谁该接种“麻、风、腮”？
作者：迮文远
风疹，是由风疹病毒引起的经呼吸道传播的急性传染病。临床上分为两种类型：一是后天获得性风疹，多发于学龄前儿童，临床症状一般是：一过性发热、皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状，病程3～5天痊愈，偶有并发肺炎、心肌炎、脑炎者则病情较重。另一种类型是育龄期妇女在妊娠早期(前3个月)感染了风疹，病毒侵犯胚胎，致使婴儿发生先天性缺陷。
流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒经呼吸道传播的急性传染病。人群对腮腺炎病毒普遍易感，受染者约60%～70%发病，余者呈隐性感染，不出现腮腺的临床症状。高发年龄组在5～15岁，婴幼儿极少发病，青少年及成人发病则病情较重。
腮腺炎病毒感染(包括隐性感染)最多见的并发症是脑炎，约占病例的2.5‰～6‰，其它还有睾丸炎、脑膜炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等。此外，腮腺炎是后天获得性耳聋的原因之一。
现今已有安全有效的疫苗预防风疹和腮腺炎。在发达国家，60年代风疹疫苗已广为应用，上述两种类型的风疹均已得到控制。在我国，北京生物制品研究所于90年代初研制成功的减毒风疹活疫苗已在国内广为应用，收到良好的预防效果。同时某些外国公司提供的麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗(MMR)也获准在我国上市。
对儿童施用风疹疫苗可控制获得性风疹和腮腺炎的流行，既保护儿童免于发病，也能切断自然界风疹病毒的循环，从而间接保护育龄期妇女免于孕期感染而致先天性风疹综合征的危险性。
对于疫苗的应用，在经济水平较发达地区的儿童可在按国家计划免疫程序8月龄接种麻疹疫苗后，12～18月龄再接种一剂MMR疫苗，既保证了对单价麻疹疫苗免疫的可靠性，又预防了风疹和流行性腮腺炎。在经济水平相对滞后的地方，可在12～18月龄时分两次或一次在不同部位接种单价风疹疫苗和单价腮腺炎疫苗。完成此程序接种后，若能在14～18岁未婚女性再接种一剂单价风疹疫苗，则可保证育龄期免于风疹的感染。无论是MMR还是单价风疹、腮腺炎疫苗，均可与百白破、脊髓灰质炎疫苗同时接种。虽然疫苗接种的副反应发生率极低，但育龄期妇女均应避免在接种后3个月内怀孕。
摘自《大众卫生报》, http://www.100md.com
风疹，是由风疹病毒引起的经呼吸道传播的急性传染病。临床上分为两种类型：一是后天获得性风疹，多发于学龄前儿童，临床症状一般是：一过性发热、皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状，病程3～5天痊愈，偶有并发肺炎、心肌炎、脑炎者则病情较重。另一种类型是育龄期妇女在妊娠早期(前3个月)感染了风疹，病毒侵犯胚胎，致使婴儿发生先天性缺陷。
流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒经呼吸道传播的急性传染病。人群对腮腺炎病毒普遍易感，受染者约60%～70%发病，余者呈隐性感染，不出现腮腺的临床症状。高发年龄组在5～15岁，婴幼儿极少发病，青少年及成人发病则病情较重。
腮腺炎病毒感染(包括隐性感染)最多见的并发症是脑炎，约占病例的2.5‰～6‰，其它还有睾丸炎、脑膜炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等。此外，腮腺炎是后天获得性耳聋的原因之一。
现今已有安全有效的疫苗预防风疹和腮腺炎。在发达国家，60年代风疹疫苗已广为应用，上述两种类型的风疹均已得到控制。在我国，北京生物制品研究所于90年代初研制成功的减毒风疹活疫苗已在国内广为应用，收到良好的预防效果。同时某些外国公司提供的麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗(MMR)也获准在我国上市。
对儿童施用风疹疫苗可控制获得性风疹和腮腺炎的流行，既保护儿童免于发病，也能切断自然界风疹病毒的循环，从而间接保护育龄期妇女免于孕期感染而致先天性风疹综合征的危险性。
对于疫苗的应用，在经济水平较发达地区的儿童可在按国家计划免疫程序8月龄接种麻疹疫苗后，12～18月龄再接种一剂MMR疫苗，既保证了对单价麻疹疫苗免疫的可靠性，又预防了风疹和流行性腮腺炎。在经济水平相对滞后的地方，可在12～18月龄时分两次或一次在不同部位接种单价风疹疫苗和单价腮腺炎疫苗。完成此程序接种后，若能在14～18岁未婚女性再接种一剂单价风疹疫苗，则可保证育龄期免于风疹的感染。无论是MMR还是单价风疹、腮腺炎疫苗，均可与百白破、脊髓灰质炎疫苗同时接种。虽然疫苗接种的副反应发生率极低，但育龄期妇女均应避免在接种后3个月内怀孕。
摘自《大众卫生报》, http://www.100md.com