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编号:3572
Infliximab治疗的患者很少出现自限性自身免疫症状
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     据发表在11月出版的Arthritis and Rheumatism杂志上的一项报告,用以治疗风湿性关节炎的抗肿瘤坏死因子单克隆抗体infliximab可诱导双链DNA抗体的产生,但诱发可逆性狼疮综合症的可能性很小。

    伦敦肯尼迪风湿病学研究所的R. N. Maini博士的研究组对156名用infliximab和37名用安慰剂治疗的风湿性关节炎患者产生抗双链DNA抗体的机率进行了比较。

    在以前进行的一项研究中,研究人员在20名用infliximab治疗的患者中发现有2名产生了抗dsDNA抗体。该项报告报道在后来的试验中,另外20名患者中也观察到这种现象。

    但是,仅有1名患者出现临床症状,提示有药物诱发的狼疮性综合症。经口服氢化泼尼松治疗,8周内症状缓解。据研究人员报道,该患者产生了抗dsDNA IgG、IgM和 IgA抗体。所有其他产生抗dsDNA抗体的患者都仅出现IgM抗体。

    该报道的作者指出,除1名患者外其他所有患者均未出现临床症状这一现象值得注意,这一现象可能与产生的抗dsDNA抗体的类型有关,以前的研究结果已经提示只有IgG型的抗dsDNA抗体具有致病性。

    另外一项对428名患者的研究获得的产生抗dsDNA抗体的机率与该文报道的机率相似,而且infliximab诱发狼疮的机率更小,只有一名患者出现狼疮症状。

    Maini博士的研究组认为,由于infliximab治疗氨甲喋呤耐药的患者非常有效,出现自限性自身免疫症状的危险相对很小,对临床中infliximab的使用没有明显的限制。, 百拇医药