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冠心病的危险因素
http://www.100md.com 伽玛医生
     作者:徐成斌吴彦

    近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾患的发病率逐年上升,已成为威胁人们健康的主要杀手之一。在此,简单介绍一下影响冠心病发病的主要危险因素。

    一、血清胆固醇升高 当胆固醇水平在5.2~5.72毫摩/升(200~220毫克/分升)时,冠心病发病相对稳定,但当胆固醇超过此值时,冠心病的发病危险则随胆固醇浓度升高而增加。

    二、血压升高 血压升高是冠心病发病的独立危险因素。收缩压≥160毫米汞柱和(或)舒张压≥95毫米汞柱者,其冠心病的发病率两三倍于正常血压者,当高血压患者伴有高脂血症、高血糖症、纤维蛋白原升高和心电图不正常时,就增加了冠心病的发病危险。在发病顺序上高血压一般先于冠心病。

    三、吸烟 因为烟草中含有多种致病因子,能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳,它们能影响机体血液动力学、血凝机制,促使心肌缺氧,诱发冠状动脉痉挛,因而加速动脉粥样硬化的发病。

    四、糖尿病 高血糖促进动脉粥样硬化发生的机理可能是胰岛素和(或)血糖影响动脉壁细胞某些物质的代谢与合成的结果。

    五、肥胖 因为肥胖者摄取过多热量,在体重增加的同时,使血脂升高,并伴随血压的升高,使动脉粥样硬化病变加重。另外,肥胖者体力活动减少,当冠状动脉形成斑块后不易形成侧支循环,还可由于肥胖者心输出量增加而增加耗氧量,易发作劳力型心绞痛。

    六、饮酒 饮酒与冠心病的关系尚未确定,有人认为少量饮酒可抑制血小板聚集,防止血凝而起预防心肌梗死的作用,故可以限制饮酒。

    七、性格类型和社会因素 目前有研究表明,性情较急躁、竞争心理强的A型性格易发生冠心病、心绞痛,相反性情较平和、竞争意识弱的B型性格发生冠心病机会较少。

    八、其它 包括三个不能或不易改变的危险因素。

    1.年龄 冠心病是老年人的多发病,心肌梗死和冠心病猝死的发病与年龄成正比。

    2.性别 一般认为男性冠心病病死率明显高于女性,因为女性在绝经前有内源性雌激素保护,而男性受吸烟、血压、精神紧张等危险因素影响较大而更易患病。

    3.种族和地理环境 在环境因素中,有人认为气候、地势高低与死亡比有关,天气越冷可能越增加冠心病发病,而海拔高度与死亡呈反比。

    以上即为冠心病的危险因素,人们应该建立良好的生活习惯及饮食习惯,即减少吸烟、降低血清胆固醇水平和控制高血压,从而有效地减少冠心病的发病,增进健康。

    摘自《冠心病》, 百拇医药