治腹泻要拍胳膊的X光片?
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伽玛医生
天津市民王建农夫妇14岁的女儿因为腹泻到医院治疗,医院以相关检查为由拍了胳膊和手的X光片,3天花去医疗费用2700多元。女儿转院治疗后病情好转,却不得不休学1年。当王建农夫妇到医院讨个说法时,却被要求写下"收到退款后不再上访上诉"的保证书。
患儿家长:照了胳膊还要查眼底,是一种病还是四种病
今年6月18日,王建农、王迺君夫妇的女儿王瑗杰拉肚子,三人到天津儿童医院门诊就医,服药后病情不见好转。第二天母亲又带女儿到儿童医院挂专家号,专家建议王瑗杰住院治疗,"这样可以好得快一点"。
6月20日上午,王瑗杰住进天津儿童医院"南-2"病房。
母亲诉说了女儿住院后的情况:当时主治的是一位姓杜的大夫。她告诉我们大便培养菌出来前,不能确定用哪种药,可以先到院外买氟哌酸胶囊。下午我们买回后交给了护士,直到22日下午3时左右,护士长才把氟哌酸交给我们。
21日上午,我们作了"超声心动图",还照了长骨(小臂)的X光片。我当时问杜大夫,治肚子怎么还照骨头,杜说照骨头就是治肚子。22日,杜大夫又要我们作钡灌肠,经过X光室时,她突然拿出一张单子,要求我们作手骨的X光片。我再次提出医院首先要做的是给孩子消炎,控制病情,而不是拍长骨、手骨的片子。杜大夫语气严厉:"你还治吗?不照没法治!"
22日下午,孩子输液后,我们又按医嘱外出买柳啖黄吡啶片(用于溃疡性结肠炎)。晚上,孩子就发烧,最高38.7℃。护士送来了一些药,但孩子服用后反而更厉害了。
23日上午,一位姓刘的大夫说,下一步准备给你孩子查眼底,因为你的孩子戴眼镜,有马凡氏综合症,随时都会猝死,很危险,准备钱住院吧。我们一听还不给孩子治肚子,就提出出院。当时杜大夫显出感觉很突然的样子,问怎么现在就要出院?
办完出院手续后,杜大夫开具了"诊断证明书",确定王瑗杰患有"溃疡性结肠炎"和"马凡氏综合症",在同一天由她开具的"天津儿童医院出院小结"中,王瑗杰还有被怀疑有另外两种病,一是克隆病,一是上呼吸道感染。
王迺君还说,孩子明明是住了三天院,住院检查费却收了四天的。静脉点滴一项,共13组,也就是13瓶。住院三天都是下午输液,3个半天怎么可能用完这些?此外药品费用清单中的"爱咪特"、"黄芪注射液"等药我们就从来没有见过。
她说,今年9月21日,我再次到医院要求解决问题,医务科科长张振海对我说,医院可以退钱,但前提是不再诉讼和上访。他还亲自写了一份样本。记者见到了这份"声明":"今收到儿童医院退还××(×年×月×日至×年×月×日)住院费×元整,我们夫妻不再诉讼和上访,守约。"
王迺君表示可以写,但医院必须道歉。张振海当时就说:"医院错了,我代表医院认错"。王迺君要求书面道歉,张说院长不同意。这时一个姓高的男子进来说,"不签,就滚蛋!"
医院:这家人简直就是无赖
9月17日、19日,记者两次赴天津儿童医院采访此事。医务科科长张振海表示,患者对治疗不满意的,可以走医疗鉴定程序。但患者家长多次找到医院,辱骂工作人员。旁边的儿童医院院办副主任赵东方补充:"他们经常打骚扰电话,简直就是无赖!"
张振海拒绝向记者透露王瑗杰的主治医生的姓名,理由是"本着医疗保护的制度"。
关于长骨、手骨X光片问题,院方出示的一份文件说,"发现患儿身材修长、四肢细长……韧带过伸,且肌力、视力欠佳,故高度疑诊'马凡氏综合症可能'……作相应检查,支持'马凡氏综合症'诊断。"
关于住院费问题,文件说,医院是按照天津市物价局、卫生局(99)版"天津市各级医疗机构收费标准"计价收费。我院物价科核查无误。张振海对记者说,可以讲,该用的药都用上了,但患者自动出院,一些可能要用的尚未来得及用。
张振海表示,我并没有写"声明",9月21日,王迺君找我,考虑到稳定等因素,准备给钱解决问题,提出如不上访、私了,可以退钱。她说她不会写,我才替她写了几个字。我也没有向她道歉,因为我经常接待来访的患者,说句"让您生气啦,请坐"是很平常的。
王迺君向记者反驳了院方的解释。她出示了王瑗杰住院前后的化验结果,6月20日专家得出的结论是王瑗杰白血球两个"+",红血球一个"+";而杜大夫签署的出院小结上白血球两个"+",红血球为4个"+"。"医院说所用药物没有问题,为什么孩子住了三天院反而病更厉害了呢?"
记者采访得知,王瑗杰转院后,并没有检查出"马凡氏综合症"、"克隆病"等病症。在王瑗杰病历上该院诊断为"炎症性肠病",因没有作纤维肠镜检查,尚未确诊。按"溃疡性结肠"炎治疗一个月后效果明显,王瑗杰现已在家恢复。
《中国青年报》(2000年10月25日)
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