肝脏肿瘤阻塞门静脉主干分支处时应行切除术
摘要：当肝细胞癌患者的瘤栓累及门静脉主干时，应行肝切除术与门静脉部分切除术。c!p, http://www.100md.com
12月4日，台湾省台中退伍军人总医院的吴成冲医生和一多中心研究小组对368例行切除术的肝细胞癌患者进行了研究。研究人员称，患者中有112例累及门静脉。其中15例门静脉分支受累的患者进行了肝脏-门静脉联合切除术，被归入第1组。另外97例患者组成第2组，不需行门静脉切除术。c!p, http://www.100md.com
发表于今年11月号外科学文献杂志上的研究显示，第1组中的11例患者“在癌栓附着于门静脉的部位发现了内部肿瘤浸润”。吴医生的小组称，尽管第1组患者更为年轻、肝功能较好，但“手术时间、术后住院时间、术中失血、输血量、手术发病率及死亡率在两组间没有显著差异。”c!p, http://www.100md.com
吴医生及其同事还报告说，第1组和第2组患者的5年无病生存率分别为21.6%和20.4%，“其实际生存率分别为26.4%和28.5%。”c!p, http://www.100md.com
吴医生及其同事据此结果认为，“不应认为瘤栓蔓延至门脉分支的肝细胞癌是不治之症，联合门静脉部分切除的肝切除术适用于某些患者。”c!p, http://www.100md.com
纽约的Ronald P. DeMatteo医生认为，该资料显示，蔓延至门静脉干的瘤栓不应单独作为非手术治疗指征。该方法应广泛应用于适宜的患者。
12月4日，台湾省台中退伍军人总医院的吴成冲医生和一多中心研究小组对368例行切除术的肝细胞癌患者进行了研究。研究人员称，患者中有112例累及门静脉。其中15例门静脉分支受累的患者进行了肝脏-门静脉联合切除术，被归入第1组。另外97例患者组成第2组，不需行门静脉切除术。c!p, http://www.100md.com
发表于今年11月号外科学文献杂志上的研究显示，第1组中的11例患者“在癌栓附着于门静脉的部位发现了内部肿瘤浸润”。吴医生的小组称，尽管第1组患者更为年轻、肝功能较好，但“手术时间、术后住院时间、术中失血、输血量、手术发病率及死亡率在两组间没有显著差异。”c!p, http://www.100md.com
吴医生及其同事还报告说，第1组和第2组患者的5年无病生存率分别为21.6%和20.4%，“其实际生存率分别为26.4%和28.5%。”c!p, http://www.100md.com
吴医生及其同事据此结果认为，“不应认为瘤栓蔓延至门脉分支的肝细胞癌是不治之症，联合门静脉部分切除的肝切除术适用于某些患者。”c!p, http://www.100md.com
纽约的Ronald P. DeMatteo医生认为，该资料显示，蔓延至门静脉干的瘤栓不应单独作为非手术治疗指征。该方法应广泛应用于适宜的患者。