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含蓄面纱后的抑郁症
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     唐登华

    有人评价东方人有一种“含蓄”美,不善于将自己的感情用语言口头表达出来。可是这种“含蓄”有时却会给人们平添许多的烦恼,因为,含蓄面纱后可能隐藏着一种疾患——隐匿性抑郁症。

    现代社会心理疾病犹如“千树万树梨花开”,“乱花渐欲迷人眼”,你也许听说过,也许见过或亲身经历过典型的抑郁表现,并对此有比较深刻的印象,但是对隐匿性抑郁症就未必认得清楚。也许你身边的人正受隐匿性抑郁症的困扰,却不知道问题究竟出在哪里。

    “花谢花飞飞满天,红消香断有谁怜?”

    “一怀愁绪,几年离索,错!错!错!”

    “小轩窗,正梳妆。相顾无言,惟有泪千行。料得年年断肠处,明月夜,短松岗。”

    吟念第一首诗的是人们熟知的一个典型抑郁形象——林黛玉。对于“有泪不轻弹”的须眉来说,在情绪不好时,往往把酒问青天,于是就有了第二首陆放翁的《钗头风》和第三首苏东坡的《江城子》。人们常把女子比成水做的,她们理所当然可以在心情不好时,自由地抛洒泪花,旁人一看便知她们的情绪如何。而男人似乎在情绪体验方面较女人迟钝些,确切的说,这是因为他们不善于用眼泪和语言表达自己的情感,因此,他们的抑郁情绪表现得更为隐秘。前面提及的两位大诗人,也是采用间接的方式来抒发抑郁情绪的。
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    隐匿性抑郁症侵袭的对象不仅是男性,它同样青睐儿童、青少年和老年人。儿童、青少年的情感发育尚不完全,当抑郁时,自身对生理、心理的症状更易觉察;老年人则因为器官功能本身的老化衰退而使躯体的反应更加突出。所以有厌学、厌食的儿童及青少年经心理医生的检查容易发现有抑郁情绪;一位在外人眼里是智力低下的老人有可能是抑郁情绪在起作用。不过一些同时有躯体症状的隐匿性抑郁症患者由于临床表现和许多常见的内科疾病的临床表现相似,所以常易被忽略。

    一些到内科去看病,经先进仪器检查却未发现器质性病变的人,往往被诊断为“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”、“功能性胃肠道障碍”、“胃肠神经官能症”、“心脏神经宫能症”。专家研究表明:“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”的患者中有80%处于抑郁状态,而“胃肠神经官能症”、“心脏神经官能症”患者中有60%以上符合抑郁症的诊断。

    隐匿性抑郁症与典型的抑郁症相比,有两种表现:第一是以单一的心理、躯体体验为主,心理方面表现为:
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    ——对外界事物没有兴趣

    ——学习工作感到没有精力

    ——没有快乐体验

    ——感到自己存在没有价值

    ——感到自己没有能力

    ——有睡眠困难,如入睡困难、睡眠质量差

    躯体体验可有心慌、气短、胸闷、呕吐、便秘、头晕、头痛、月经紊乱、性功能障碍等症状。

    第二是患有隐匿性抑郁症的人对症状采取负性评价及不接受的态度。他们时常对自己说:

    ——我的脑子不好用了,我是一个无价值的人了

    ——我的病老是治不好,家人都为我焦急,我是别人的负担,我活在世上没有用
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    ——干什么都没意思,我好不了啦

    ——对性生活不感兴趣,我有愧对我的爱人

    ——心脏不舒服,可能患心脏病了

    ——长期便秘,我会不会得了癌症

    对症状有了如此负性评价的人,必然导致不接受的态度,希望能尽快将其控制,害怕症状会加重,结果反而会加重抑郁情绪。同时过分关注症状的感受,患者对症状的感受性增强,症状更加严重。隐匿性抑郁症患

    者不仅对症状是负性评价,对自我及周围环境事物都是用消极的态度来看待,这本身就会形成抑郁的恶性循环。如果这种情况未得到及时治疗将会导致更严重的心理疾病产生。

    虽然隐匿性抑郁症对病人的生命不构成威胁,但是却导致他们生活质量的下降,社会功能受到影响。与疾病作战犹如战场打仗,知己知彼,才能百战不殆,了解了隐匿性抑郁症,有助于有隐匿性抑郁的人在症状未加重之前及时地进行自我心理调整或正确地寻医求药,让他们重新找回往日的快乐和幸福。当新的太阳升起来时,,希望他们张开双臂大声呼喊:“生活,我爱你!”

    摘自《家庭医生》, http://www.100md.com


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