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切莫震荡婴儿头部
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     文/潘岳阳

    初为父母者常在婴儿啼哭时手足无措,而大幅度地摇晃婴儿,或在与婴儿嬉戏时抛颠婴儿,您可知道,这样做的结果说不定会造成终生的遗憾,一种名为“受摇晃婴儿综合症”的外伤性疾病可能已经在您摇晃宝宝时潜伏在婴儿的身上,其对婴儿造成的伤害比打婴儿造成的恶果还要大得多。

    与成年人不同的时,婴儿的头颅相对于其身体的其他部位要大、要重,而婴儿至少在1岁前是不会做头颅自我保护动作的,因此,猛烈地摇晃头颅会在其颅腔内形成巨大的力量,从而使其脑组织与头骨相撞击,受撞击的大脑部位即出现水肿,周围血管也会破裂,形成硬膜下血肿,即在脑膜和大脑表面之间的血肿和视网膜出血。同时,婴儿大脑的体积小于其颅腔的体积,而且是漂浮在液垫上的。受到猛烈的摇晃时,他的大脑有的要加速运动,有的要减速运动,这样就形成了一种剪切力,正是这种剪切力给婴儿大脑造成了严重的神经损伤,有时也会引起其他的损伤。

    从门诊的经验来看,男孩造成这种伤害的比女孩要多。有的婴儿受伤很重,处于昏迷状态,有的发生抽搐,有的甚至头颅都变了形,说明颅内形成了较大的水肿。临床上检查眼底可以发现,其视网膜有出血,CT扫描检查可见视网膜出血是由于血管从大脑表面和视神经上脱落下来造成的。

    婴儿在受到剧烈的摇晃后,脑内的损伤尽管很严重,但外表无明显的伤害,家长往往不会引起注意,或者外表损伤的程度不明显,这是极其危险的。因为在受损伤后的几天内,婴儿大脑神经细胞仍在缺氧状态,很可能会导致死亡。尽管受伤后得到迅速抢救和正确治疗,但仍有 1/4的婴儿会留下严重的后遗症,如智力滞后、学习困难、失明、运动障碍等。有一半婴儿的后遗症较轻,当有癫痫症状或成为植物人时,其死亡的危险占2%到3%。

    年轻的父母们,当您的宝宝啼哭时,可以给他换换尿布、喂喂奶,如婴儿仍啼哭不止,您可以把他抱在怀里轻轻摇动,也可以抱到室外去转一转,但无论如何,都不能用两手卡着婴儿猛烈地摇晃,否则,您的宝宝很可能造成无可挽回的伤害。

    摘自《健康大视野》, http://www.100md.com