现场错救带来的灾祸
作者：费国忠
■盲目搬运导致终身瘫痪
民工小余在装饰房屋外围墙时，不慎从二楼的脚手架上坠落，后腰撞到地上的一根铁制三角架上。顿时，小余感到腰部剧烈疼痛，下肢麻木，但足趾尚能动。工友见状，有的搬头，有的搬脚，将小余放到工场间的休息床上。这时，小余发现双下肢和足趾已不能活动了。当我赶到现场，不禁痛心疾首。这是一例搬运不当而加重伤害的事故。因为小余出现腰痛症状，说明脊柱可能受损，而搬头、搬脚，又使脊柱强行弯曲损伤了脊髓，导致小余肢体完全瘫痪。虽经治疗，但小余永远也无法再走路了。工友一时的搬运不当，造成了小余终身的痛苦。
因此，搬运伤员一定要讲科学。如果怀疑伤员颈椎有损伤，则应平抬伤员至担架上，专人牵引固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防止头部扭转或屈曲而导致颈椎损伤加重。对怀疑脊柱损伤或骨折的伤员，应由3或4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤员最好取俯卧位，此时胸腹部放一薄被或软枕。严禁以搬头、搬脚的抬抱方式移动或搬运，也禁用普通的软担架搬运，否则极易造成类似小余的悲剧。用担架搬运伤员时，还要注意将伤员的头放在后面，脚放在前面。后面的急救者应时刻观察伤员的面色、神志，一旦发现其脸上表情有变化，应立即停止前进，进行必要的检查和抢救。同时，起步时要求前面的急救者开左脚，后面的人开右脚，快慢相同，平稳前进，这样不致颠簸。上楼梯或登高时，前面的人手要放低，腿微屈；后面的人，应将担架抬到肩上，或用手高举，务必使担架在前进时不倾斜。向低处抬时，和上面的方法正好相反。
, 百拇医药
■头颅被击后不以为然
张某因琐事与人发生争吵，被对方用铁棒击中头部。当时，张某自觉眼前直冒金星，头昏头痛，但局部检查未发现头皮损伤，而没有及时就医。于是，在同事陪同下回家休息。深夜，其妻发现丈夫面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐，就给他服用止吐药，病人转入了昏睡状态。天亮时，妻子拼命地想叫醒丈夫，但他再也没有反应了。后经法医鉴定，病人死于颅底骨折，与头部被击有直接的因果关系。
事实上，高处坠落、汽车碰撞、不慎摔倒、头部被击时，由于头颅突然受到外力的作用，极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶，骨折却往往发生在颅底。有时，人不慎摔倒，明明是枕部着地，表面看来局部无任何皮损，而颅底却发生骨折。伤员颅底骨折后，很快颅内出血，出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等症状。
因此，一旦伤员头部被击，又出现以上症状时，切勿掉以轻心，应立即送入医院救治。急救者应立即清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞，否则，可造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也会趁机逆行至颅内引起脑膜炎。应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁。途中密切注意伤员的神志、呼吸和脉搏。
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■粗暴动作使患者走向死神
一天，患有高血压病的沈老太发生脑卒中，家属在旁不断地叫喊、拍打和翻动伤员，为的是弄醒她。这些错误的做法，即刻间使老太病情加重。
卒中可分出血性和缺血性两种。前者由脑血管破裂所致，可分脑溢血和蛛网膜下腔出血；后者可由脑血栓、脑血管痉挛和脑栓塞所致。前者病情凶险，预后差，一般在活动或情绪激动时突然发病。伤员可立即意识丧失、鼾样呼吸，一侧肢体瘫痪，大小便失禁，若不及时急救，可在数小时内死亡。此时，呼叫、拍打、随意搬运和颠簸患者，会使已破裂的脑血管裂口增大，出血量增多，从而导致病情加重或恶化，使患者走向死神。
正确的处理措施是：在拨打“120”，向急救中心呼救时，让患者处于平卧位，保持环境安静，并有专人看护，防止患者因躁动而坠床。家属应尽量克制自己的感情，切忌拍打、哭叫、翻动患者；对昏迷患者，应立即打开气道，清除气道分泌物、黏液和其他异物等。必要时，可用纱布包住患者的舌头往外拉，以防窒息。救护车赶到后，在随车医生指导下，才开始搬运患者。
摘自《大众医学》, http://www.100md.com
■盲目搬运导致终身瘫痪
民工小余在装饰房屋外围墙时，不慎从二楼的脚手架上坠落，后腰撞到地上的一根铁制三角架上。顿时，小余感到腰部剧烈疼痛，下肢麻木，但足趾尚能动。工友见状，有的搬头，有的搬脚，将小余放到工场间的休息床上。这时，小余发现双下肢和足趾已不能活动了。当我赶到现场，不禁痛心疾首。这是一例搬运不当而加重伤害的事故。因为小余出现腰痛症状，说明脊柱可能受损，而搬头、搬脚，又使脊柱强行弯曲损伤了脊髓，导致小余肢体完全瘫痪。虽经治疗，但小余永远也无法再走路了。工友一时的搬运不当，造成了小余终身的痛苦。
因此，搬运伤员一定要讲科学。如果怀疑伤员颈椎有损伤，则应平抬伤员至担架上，专人牵引固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防止头部扭转或屈曲而导致颈椎损伤加重。对怀疑脊柱损伤或骨折的伤员，应由3或4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤员最好取俯卧位，此时胸腹部放一薄被或软枕。严禁以搬头、搬脚的抬抱方式移动或搬运，也禁用普通的软担架搬运，否则极易造成类似小余的悲剧。用担架搬运伤员时，还要注意将伤员的头放在后面，脚放在前面。后面的急救者应时刻观察伤员的面色、神志，一旦发现其脸上表情有变化，应立即停止前进，进行必要的检查和抢救。同时，起步时要求前面的急救者开左脚，后面的人开右脚，快慢相同，平稳前进，这样不致颠簸。上楼梯或登高时，前面的人手要放低，腿微屈；后面的人，应将担架抬到肩上，或用手高举，务必使担架在前进时不倾斜。向低处抬时，和上面的方法正好相反。
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■头颅被击后不以为然
张某因琐事与人发生争吵，被对方用铁棒击中头部。当时，张某自觉眼前直冒金星，头昏头痛，但局部检查未发现头皮损伤，而没有及时就医。于是，在同事陪同下回家休息。深夜，其妻发现丈夫面色苍白、烦躁不安、恶心呕吐，就给他服用止吐药，病人转入了昏睡状态。天亮时，妻子拼命地想叫醒丈夫，但他再也没有反应了。后经法医鉴定，病人死于颅底骨折，与头部被击有直接的因果关系。
事实上，高处坠落、汽车碰撞、不慎摔倒、头部被击时，由于头颅突然受到外力的作用，极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶，骨折却往往发生在颅底。有时，人不慎摔倒，明明是枕部着地，表面看来局部无任何皮损，而颅底却发生骨折。伤员颅底骨折后，很快颅内出血，出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等症状。
因此，一旦伤员头部被击，又出现以上症状时，切勿掉以轻心，应立即送入医院救治。急救者应立即清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞，否则，可造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也会趁机逆行至颅内引起脑膜炎。应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁。途中密切注意伤员的神志、呼吸和脉搏。
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■粗暴动作使患者走向死神
一天，患有高血压病的沈老太发生脑卒中，家属在旁不断地叫喊、拍打和翻动伤员，为的是弄醒她。这些错误的做法，即刻间使老太病情加重。
卒中可分出血性和缺血性两种。前者由脑血管破裂所致，可分脑溢血和蛛网膜下腔出血；后者可由脑血栓、脑血管痉挛和脑栓塞所致。前者病情凶险，预后差，一般在活动或情绪激动时突然发病。伤员可立即意识丧失、鼾样呼吸，一侧肢体瘫痪，大小便失禁，若不及时急救，可在数小时内死亡。此时，呼叫、拍打、随意搬运和颠簸患者，会使已破裂的脑血管裂口增大，出血量增多，从而导致病情加重或恶化，使患者走向死神。
正确的处理措施是：在拨打“120”，向急救中心呼救时，让患者处于平卧位，保持环境安静，并有专人看护，防止患者因躁动而坠床。家属应尽量克制自己的感情，切忌拍打、哭叫、翻动患者；对昏迷患者，应立即打开气道，清除气道分泌物、黏液和其他异物等。必要时，可用纱布包住患者的舌头往外拉，以防窒息。救护车赶到后，在随车医生指导下，才开始搬运患者。
摘自《大众医学》, http://www.100md.com