头晕的病因及处理
编者：辰宇
头晕是一种常见的临床症状，它常可以单独发生，有时也伴有坐立不稳、恶心、呕吐、出汗、心率减慢、血压降低等其它症状。由于各人的体会和耐受性不同，感受也不一样。如有的感觉到头晕眼花、头重脚轻；有的则有自身和外物发生运动、天旋地转的幻觉。因此，头晕只是一种主观的感受，没有一定的标准，加上人们对头晕的感受又很容易受精神因素的影响，认识也就各不相同。根据患者头晕时所伴有的其它症状情况，临床上把头晕分为四种。
〈头晕的病因〉
1.周围性头晕 由前庭神经系统病变引起，患者有明显的旋转感觉或身体运动感，身体倾斜，不能睁眼、转动头部和躯干。伴随症状有眼球震颤、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、出冷汗等。引起周围性头晕的常见疾病有：美尼尔综合症、迷路炎合并症、听神经痛。还有由链霉素、庆大霉索引起的药物中毒性头晕和乘车坐船所造成的暂时性晕动病等。
2.脑性头晕
(1)椎基底动脉供血不足：常在转动头部时诱发，多呈一过性。病人常感头晕、眼花、视物浮动、头重脚轻。一般没有旋转感，也不常伴恶心、呕吐。但部分患者伴关节痛或听、视觉障碍，重者可有意识障碍。
(2)小脑病变：伴共济失调所致步态不稳、语言障碍或头痛，重者意识障碍甚至昏迷。
(3)颅内占位性病变：听神经瘤有渐进性耳聋、耳鸣，可侵犯三叉神经和面神经，出现口眼歪斜等相应症状。延髓外侧综合症伴吞咽困难、声带与软腭麻痹，语言不清，进食反呛，面部感觉障碍等。
3.全身性疾病头晕
全身性疾病影响到中枢神经系统或前庭系统时，可产生头晕。心血管病(如高血压、低血压)，血液病(贫血、各种出血性疾病等)，代谢性疾病(糖尿病、尿毒症等)，心律失常等都可以产生头晕，有的还伴有头痛、恶心、呕吐等症状。心律失常的患者，当心率快于160次/分或慢于50次/分时，心排血量减少，出现头晕、心悸。
4.其他：贫血时脑缺氧而头晕，常在下蹲位突然站起时最明显。眼屈光不正或眼肌麻痹以及过敏反应、药物中毒、全身感染等也可引起头晕。
〈家庭应急处理〉
1.让患者在安静的房间里卧床休息，减少活动，将患者的衣领和领带全部解开。尽量不要让患者的头部转动，以免加重眩晕。并在头部放置冰袋冷敷，口服晕海宁、苯海拉明、安定等药物。
2.凡因链霉素、奎宁、卡那霉素药物所引起的头晕应立即停药。有呕吐者还应服阿托品或颠茄等止吐药。
3.对老年病人或有心、脑疾病的患者应观察血压、脉搏及神志情况。血压不低时可给心痛定、维脑路通等扩血管药。
摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com
头晕是一种常见的临床症状，它常可以单独发生，有时也伴有坐立不稳、恶心、呕吐、出汗、心率减慢、血压降低等其它症状。由于各人的体会和耐受性不同，感受也不一样。如有的感觉到头晕眼花、头重脚轻；有的则有自身和外物发生运动、天旋地转的幻觉。因此，头晕只是一种主观的感受，没有一定的标准，加上人们对头晕的感受又很容易受精神因素的影响，认识也就各不相同。根据患者头晕时所伴有的其它症状情况，临床上把头晕分为四种。
〈头晕的病因〉
1.周围性头晕 由前庭神经系统病变引起，患者有明显的旋转感觉或身体运动感，身体倾斜，不能睁眼、转动头部和躯干。伴随症状有眼球震颤、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、出冷汗等。引起周围性头晕的常见疾病有：美尼尔综合症、迷路炎合并症、听神经痛。还有由链霉素、庆大霉索引起的药物中毒性头晕和乘车坐船所造成的暂时性晕动病等。
2.脑性头晕
(1)椎基底动脉供血不足：常在转动头部时诱发，多呈一过性。病人常感头晕、眼花、视物浮动、头重脚轻。一般没有旋转感，也不常伴恶心、呕吐。但部分患者伴关节痛或听、视觉障碍，重者可有意识障碍。
(2)小脑病变：伴共济失调所致步态不稳、语言障碍或头痛，重者意识障碍甚至昏迷。
(3)颅内占位性病变：听神经瘤有渐进性耳聋、耳鸣，可侵犯三叉神经和面神经，出现口眼歪斜等相应症状。延髓外侧综合症伴吞咽困难、声带与软腭麻痹，语言不清，进食反呛，面部感觉障碍等。
3.全身性疾病头晕
全身性疾病影响到中枢神经系统或前庭系统时，可产生头晕。心血管病(如高血压、低血压)，血液病(贫血、各种出血性疾病等)，代谢性疾病(糖尿病、尿毒症等)，心律失常等都可以产生头晕，有的还伴有头痛、恶心、呕吐等症状。心律失常的患者，当心率快于160次/分或慢于50次/分时，心排血量减少，出现头晕、心悸。
4.其他：贫血时脑缺氧而头晕，常在下蹲位突然站起时最明显。眼屈光不正或眼肌麻痹以及过敏反应、药物中毒、全身感染等也可引起头晕。
〈家庭应急处理〉
1.让患者在安静的房间里卧床休息，减少活动，将患者的衣领和领带全部解开。尽量不要让患者的头部转动，以免加重眩晕。并在头部放置冰袋冷敷，口服晕海宁、苯海拉明、安定等药物。
2.凡因链霉素、奎宁、卡那霉素药物所引起的头晕应立即停药。有呕吐者还应服阿托品或颠茄等止吐药。
3.对老年病人或有心、脑疾病的患者应观察血压、脉搏及神志情况。血压不低时可给心痛定、维脑路通等扩血管药。
摘自《现代家庭急救指南》, http://www.100md.com