脑部损伤的应急处理
编者：辰宇
脑损伤是指由外伤直接造成的脑组织损伤。根据脑损伤的程度和临床特点，可分脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤三种。
〈脑部损伤病因〉
1.直接暴力作用在头颅，使脑损伤。
2.间接暴力也可使脑组织在颅腔内发生冲撞和扭转而致脑损伤。
〈脑部损伤临床表现〉
1.有颅脑外伤史。
2.脑震荡
(1)伤后患者立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时。
(2)醒后头痛、呕吐，但无神经系统阳性体征。
(3)有明显的逆行性遗忘，对受伤经过不能回忆。
(4)通过腰穿、CSF检查及CT扫描，可与轻度脑挫伤鉴别。
3.脑挫裂伤
(1)伤后患者意识障碍时间较长，可自数小时至数日之久，长者可达数周、数月，有的呈持续性昏迷或植物生存。
(2)伤后常有头痛、呕吐、畏光及脑膜激惹征。
(3)严重者可因脑水肿反应而致颅内压增高。
(4)伤后立即出现局灶体征如偏瘫、失语、局灶性癫痫等。
(5)严重的脑挫伤多有体温升高、脉搏减慢、血压升高及呼吸慢等生命体征变化。
(6)适当脱水治疗，一般在4—5天后，多逐渐好转。
(7)CT扫描可助诊断。
4.脑干损伤
(1)伤后立即出现深昏迷且持续时间长。
(2)早期出现高热，瞳孔忽大忽小，双瞳孔不等大，眼球协同运动障碍及眼球分离。
(3)阵发性脑强直及颅神经瘫痪，双侧病理反射阳性。
〈脑部损伤家庭应急处理〉
1.脑震荡患者
(1)卧床休息5—7天，给予清淡、易消化食物饮食。
(2)头痛者可给予镇静止痛药物，如安定2.5—5毫克，每日3次，去痛片一片口服等。
(3)呕吐者可给予阿托品0.3—0.6毫克，每日3次；或灭吐灵8毫克，每日3次，针刺内关、中院、足三里有一定止吐作用。
2.重型脑挫伤及脑干损伤者
(1)呕吐频繁者，暂禁食，病人取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管而发生窒息和吸入性肺炎。
(2)昏迷者，应及时清除患者鼻腔、口腔内异物，保持呼吸道通畅。
(3)急送医院抢救。
摘自《现代家庭急救指南》, 百拇医药
脑损伤是指由外伤直接造成的脑组织损伤。根据脑损伤的程度和临床特点，可分脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤三种。
〈脑部损伤病因〉
1.直接暴力作用在头颅，使脑损伤。
2.间接暴力也可使脑组织在颅腔内发生冲撞和扭转而致脑损伤。
〈脑部损伤临床表现〉
1.有颅脑外伤史。
2.脑震荡
(1)伤后患者立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时。
(2)醒后头痛、呕吐，但无神经系统阳性体征。
(3)有明显的逆行性遗忘，对受伤经过不能回忆。
(4)通过腰穿、CSF检查及CT扫描，可与轻度脑挫伤鉴别。
3.脑挫裂伤
(1)伤后患者意识障碍时间较长，可自数小时至数日之久，长者可达数周、数月，有的呈持续性昏迷或植物生存。
(2)伤后常有头痛、呕吐、畏光及脑膜激惹征。
(3)严重者可因脑水肿反应而致颅内压增高。
(4)伤后立即出现局灶体征如偏瘫、失语、局灶性癫痫等。
(5)严重的脑挫伤多有体温升高、脉搏减慢、血压升高及呼吸慢等生命体征变化。
(6)适当脱水治疗，一般在4—5天后，多逐渐好转。
(7)CT扫描可助诊断。
4.脑干损伤
(1)伤后立即出现深昏迷且持续时间长。
(2)早期出现高热，瞳孔忽大忽小，双瞳孔不等大，眼球协同运动障碍及眼球分离。
(3)阵发性脑强直及颅神经瘫痪，双侧病理反射阳性。
〈脑部损伤家庭应急处理〉
1.脑震荡患者
(1)卧床休息5—7天，给予清淡、易消化食物饮食。
(2)头痛者可给予镇静止痛药物，如安定2.5—5毫克，每日3次，去痛片一片口服等。
(3)呕吐者可给予阿托品0.3—0.6毫克，每日3次；或灭吐灵8毫克，每日3次，针刺内关、中院、足三里有一定止吐作用。
2.重型脑挫伤及脑干损伤者
(1)呕吐频繁者，暂禁食，病人取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管而发生窒息和吸入性肺炎。
(2)昏迷者，应及时清除患者鼻腔、口腔内异物，保持呼吸道通畅。
(3)急送医院抢救。
摘自《现代家庭急救指南》, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 紧急救助 > 灾难自救