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哮喘患儿与吸氧
http://www.100md.com 伽玛医生
     哮喘发作期,可因支气管干滑肌痉挛,气道粘膜水肿、炎症细胞浸润,和分泌物积聚而使气道狭窄,阻力显著增加,甚至可比正常增加10—20倍,从而发生通气障碍。

    这种通气障碍如果长时间持续,不能缓解,可使肺泡通气不足而致换气亦发生障碍,动脉血中氧分压下降,出现低氧血症。患儿表现为呼吸困难加剧,烦躁不安,唇色发绀;严重者面颊及指、趾端亦发紫;若进一步发展,可因脑缺氧而引起脑细胞水肿,患儿出现神志模糊。若缺氧严重亦可影响循环系统,引起突然死亡。因此,哮喘患儿一旦出现低氧血症,就应及时给予吸氧,纠正缺氧。

    常用的给氧方法有哪几种

    1.鼻导管法 是一种简单实用、稳定提高吸入氧浓度的方法。清洁思儿鼻孔后,将通畅的导管徐徐插入一例鼻前庭约1厘米,外端用胶布固定在面颊部。氧气流量:婴儿0.5升/分;学龄前小儿1.0升/分;学龄儿童1.5升/分。氧流量与吸入氧浓度的关系为:吸气含氧浓度%=21+4×氟流量升/分。例如:氧流量为3升/分,则吸气含氧浓度为21+4×3=33%。

    2.面罩法 将面罩紧贴患儿面颊扣住口鼻,再将系带扎好,注意松紧适度。氧气流量通常为1—3升/分。

    3.头罩法 将有机玻璃头罩罩于患儿头部,头部前缘勿触及患儿下颌及面部,注意防止擦伤患儿皮肤。氧流量为4升/分,氧浓度可维持于45%左右。此法给氧,患儿很舒适,但耗氧量较大。

    摘自《支气管哮喘门诊》, http://www.100md.com