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哮喘病人也能快乐生活
http://www.100md.com 伽玛医生
     作者:李玉花

    支气管哮喘是世界范围内最常见的呼吸系统疾病之一,虽然目前还不能根治,但在医生的指导下,科学地用药,哮喘完全可以被很好控制,哮喘患者可像正常人一样工作、生活和娱乐。但据有关资料统计,北京市各大医院近年收治的处于生命垂危状态的重症哮喘患者,无一例外地均未按照医生指导正规治疗。

    莫信小广告有病快就医

    28岁的黄小姐,去年底开始胸闷、咳嗽、气喘,喘起来一宿一宿地睡不着觉,使她苦不堪言。一天她看到一份报纸上刊登的一则某医院门诊部专治此病的广告,于是按照广告上的地址找到了这家门诊部。奇怪的是门诊部里只有两个卖药的,却没有医生。由于治病心切,也顾不得许多了,她花570元买了一个疗程的“大黑药丸”带回了家。但当她按说明书的要求将“药”吃下去后,手发抖,心跳加快,吓得她没有吃完一个疗程就不敢再吃了。后来,她又跑了多家医院,试了好几种疗法,前后花了1万多元,病情依然如故。今年7月的一天晚上,她的哮喘突然急性发作,待被家人送到北京红十字朝阳医院呼吸病研究所时,已处于休克状态。经气道插管、呼吸机辅助通气等多项抢救措施,她的生命才得以保住。
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    该院呼吸所临床部主治医师黄克武告诉记者,在他们收治的病人中,有类似黄小姐求医经历的人大有人在。一些病人由于轻信街头小广告“根治”、“包治”的宣传,有病乱投医,花了大把的冤枉钱不说,病反而越治越重。更有甚者,一些患者由于服用了游医药贩不明成分的药后,旧病未去,又添新病。在北京红十字朝阳医院住院治疗的哮喘病患者中,有的因不遵医嘱,激素摄入过量,造成向心性肥胖;有的女患者长出了胡须;有的患上了医源性糖尿病;有的结核病复发;有的患了老年骨质疏松、股骨头坏死等病。

    63岁的陈女士,已经两进两出朝阳医院呼吸所重症加强病房(ICU)了。去年底她因哮喘急性发作第一次住进ICU病房后,经医务人员全力抢救转危为安,为感谢医务人员的救命之恩,她特意将一面锦旗送给经治大夫。出院时,医生千叮咛万嘱咐要她坚持正规用药,可她只坚持了一个月,感觉自己病“好了”,自己将药停了,结果停药不到半个月,她又第二次住进了ICU。当经过医生“插管,上呼吸机”,再一次将她从死亡线上拉回来时,陈女士哭了,她满含歉意地对医生说:“如果因为不听你的话,下次再被送到这儿来,你就不要救我了。”
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    在北京红十字朝阳医院呼吸所采访时,大夫们不无忧虑地告诉记者,他们接诊的病人,大部分都没有接受正规治疗,其中,有的病人不懂哮喘病的防治知识,有的病人怕麻烦,不按医嘱坚持用药,有的病人用药方法不正确,因此,导致哮喘频繁发作,于是一些病人就成了ICU的常客,多的一年住两三次。大夫们算了一笔账,一位哮喘病人如果按医嘱正规治疗,每月只需支出100余元,而重症患者在ICU呆一天,就需花费2000元,一般病人每住一次ICU就要花5000~10000元。由此可见,患者不正规的治疗,除造成生理和心理的极大痛苦外,也给国家和个人带来沉重的经济负担,同时浪费了宝贵的医疗资源。

    哮喘病人的教育和管理———医生的职责

    有资料显示,目前全球有1亿以上哮喘病患者,且哮喘病患病率呈逐年上升趋势。近年来,我国几个大城市抽样调查结果显示,哮喘患病率约0.5%~4%,由于大气污染、吸烟和饲养宠物人群增加,近年哮喘患者也逐年增加。
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    北京红十字朝阳医院呼吸所临床部主任、教授张洪玉说,加强对哮喘患者的教育和管理,是哮喘防治工作中重要的一环,医生不仅要为患者诊病、开药,还要指导他们正确的用药方法,随时帮助他们解决治疗过程中遇到的难题。正是基于此,朝阳医院于3年前成立了“哮喘患者之家”,目前成员已达429名。3年来,医生们放弃节假日,义务定期组织开展活动,建立起了医患之间良好的伙伴关系。

    前不久的一个星期天,记者参加了一次该院“哮喘患者之家”的联谊活动。在医院多功能厅里,80多位成员聚精会神地听医生讲解平喘气雾剂使用的知识,为了检验讲解效果,授课医生不时请患者走到台上演示,然后由台下患者判断演示是否正确,如不正确,马上会有人站起来加以修正。为了鼓励大家踊跃上台演示,活动组织者还为每位演示者颁发一件奖品。联谊活动的场面颇有点电视里综艺节目的味道。

    朝阳医院开展了几年的哮喘患者教育活动收效很大,有的病人过去一年数次住院,通过参加活动,掌握了正确的哮喘病防治知识,自觉地按医嘱坚持正规治疗,使病情得到了控制。在北京某饭店工程部工作的经先生,6年前患哮喘后,由于没有进行正规治疗,经常发作,以至有时在与外商谈判时不得不中途退出。去年他参加“哮喘患者之家”活动后,坚持按医嘱用药,今年未发作过一次。他从兜里掏出饭店的游泳证,高兴地告诉记者,现在他可以一气儿游1000米没有任何问题,这在过去连想也不敢想。

    控制哮喘发作其实并不难

    现代医学证实,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,在最近召开的国际哮喘会议以及制定的一些国际哮喘防治方案中,均确定哮喘应以缓解期的抗炎治疗为首要治疗原则。这种抗炎不是通常所说的抗生素治疗,而是指抗气道过敏性炎症。目前多指使用吸入性激素药物治疗哮喘,吸入性激素,进入肺内的药量只相当口服给药的1/20,且直接作用于气道,因此,具有副作用少、见效快等优点,被称之为治“本”的药物。还有一种是迅速缓解症状的药物β2受体激动剂。使用它能迅速缓解喘憋症状,被称之为“治标”药物。医生们真诚地希望哮喘病患者,有病不要乱投医,要到有治疗经验的大医院寻求专科医生的帮助,医生将根据患者患病程度的轻重,为您制定最有效的治疗方案。, 百拇医药