冠心病心绞痛的治疗原则
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伽玛医生
心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量、增加心肌供血、改善侧支循环。
一、纠正冠心病易患因素如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等；对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。
二、调整生活方式，减轻或避免心肌缺血的发生对于心绞痛患者，应养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。
三、药物治疗1、硝酸酯类重要的抗心绞痛药物。硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂，在低剂量下以静脉扩张为主，大剂量时同时扩张动、静脉，2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是通过降低心率、心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，故适用于劳累性心绞痛。3、钙离子拮抗剂其作用机制为：①阻滞钙离子细胞内流，使心肌收缩力降低，血管扩张；②解除冠状动脉痉挛；③减慢心率；③对抗缺血引起的心肌细胞内钙超负荷。4、抗血小板药物常用阿斯匹林50~150mg每日1次、潘生丁25mg每日3次。
四、手术和介入性治疗对于心绞痛患者，待临床症状控制以后，有条件者应行冠脉造影检查，根据造影结果，视病变的范围、程度、特点分别选择行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术。, http://www.100md.com
一、纠正冠心病易患因素如治疗高血压、高血脂、糖尿病、戒烟、减轻体重等；对贫血、甲亢、心力衰竭等增加心肌氧耗的因素亦加以纠治。
二、调整生活方式，减轻或避免心肌缺血的发生对于心绞痛患者，应养成良好的生活习惯，消除各种诱发因素，如避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、大量吸烟等。
三、药物治疗1、硝酸酯类重要的抗心绞痛药物。硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂，在低剂量下以静脉扩张为主，大剂量时同时扩张动、静脉，2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是通过降低心率、心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，故适用于劳累性心绞痛。3、钙离子拮抗剂其作用机制为：①阻滞钙离子细胞内流，使心肌收缩力降低，血管扩张；②解除冠状动脉痉挛；③减慢心率；③对抗缺血引起的心肌细胞内钙超负荷。4、抗血小板药物常用阿斯匹林50~150mg每日1次、潘生丁25mg每日3次。
四、手术和介入性治疗对于心绞痛患者，待临床症状控制以后，有条件者应行冠脉造影检查，根据造影结果，视病变的范围、程度、特点分别选择行冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉搭桥术。, http://www.100md.com