怎样才能保护好肾脏？
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伽玛医生
诱发肾盂肾炎的诱因可归纳为：
(1)尿路梗阻致尿流不畅 各种原因造成的泌尿道梗阻，如肾、输尿管及尿道结石、息肉、及狭窄、肿瘤、前列腺肥大及肿瘤均可引起尿流不畅、瘀滞，使细菌容易滋生、繁殖发生感染。妊娠期胀大的子宫压迫输尿管，加之孕激素导致输尿管平滑肌舒张，也易诱发感染。
(2)先天性泌尿系统异常 如肾发育不全、蹄铁肾、多囊肾、海绵肾及肾盂和输尿管畸形等，此时组织对细菌的抵抗力减弱，加之局部梗阻，引流不畅易诱发肾盂肾炎。
(3)膀胱输尿管返流 由于先天发育异常或某些疾病影响，引起尿流逆流，使排尿时尿流自膀胱返流至输尿管或肾盂，细菌随返流尿液而逆行至肾盂，诱发感染。
(4)机体抵抗力降低 如糖尿病、肿瘤、慢性肝病、慢性肾病及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂患者，泌尿系统作为全身抵抗力降低的一部分，成为病原体侵袭的对象。
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(5)其他 尿路器械操作，如导尿、膀胱镜检等均可将细菌直接带入膀胱或输尿管，并可引起尿路损伤，易于发生肾盂肾炎。慢性失钾或高钙血症均易导致肾小管损伤，易于发生肾盂肾炎。截瘫可引起尿潞留或尿失禁也常常合并肾盂肾炎。尿道内和尿道口周围的炎性病灶如尿道旁腺炎、前列腺炎，常易引起尿路感染。
要保持好肾脏，应做到以下几点：
(1)保持小便通畅，不要“憋尿”小便通畅，为肾脏的排泄功能正常提供了必要的条件，任何原因造成排尿不畅，如尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等或“憋尿”导致膀胱输尿管返流或增加肾脏感染的机会，损伤肾脏，甚至造成尿毒症。
(2)注意清洁卫生 各种病原微生物均可直接经尿道逆行至肾脏，引起肾感染。因此养成良好的卫生习惯非常重要，如保持会阴部清洁，勤换内衣裤，注意性卫生等。当然，病原体也可通过血液或淋巴道进入肾脏，如扁桃腺炎、龋齿、疖肿、骨髓炎、结核等，因此，全身的清洁卫生和其他部位感染的及时处理治疗也很重要。
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(3)防止其他疾病损伤肾脏 系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、高血压、严重脱水及失血等均可对肾脏造成危害，应积极预防上述情况的发生，一旦发生则积极治疗，并注意对肾脏的保护。
(4)合理用药 药物进入人体内，在体内发挥治疗作用并分解代谢，最后排出体外。肾脏是多种药物及其代谢产物的重要排泄器官，因此也是最易受损，故强调合理用药，特别是对肾脏有毒性的药物，如氨基甙类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)和磺胺类更应慎用，若肾脏已有损害，最好不用这些药物。
(5)注意饮食和情绪的调节 适当的蛋白质和糖类食品对肾脏是有益的，膳食中脂肪含量过高，易促使动脉硬化的发生，肾动脉硬化会影响肾脏的血供，引起全身高血压和肾实质损害。当然，碱性食物有助于预防尿路结石的形成，冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等有利尿清热作用，对肾脏也是有保护作用的。过咸的食物，一方面增加肾脏负担，另一方面可促使高血压的发生，故宜进食清淡。情绪对人体血压和整个内分泌功能都有影响，不良的情绪如郁郁不乐、暴怒都可直接或间接损伤肾脏，因此要求人们有一个乐观、稳定、心平气和的情绪。
摘自《肾炎防治100问》, http://www.100md.com
(1)尿路梗阻致尿流不畅 各种原因造成的泌尿道梗阻，如肾、输尿管及尿道结石、息肉、及狭窄、肿瘤、前列腺肥大及肿瘤均可引起尿流不畅、瘀滞，使细菌容易滋生、繁殖发生感染。妊娠期胀大的子宫压迫输尿管，加之孕激素导致输尿管平滑肌舒张，也易诱发感染。
(2)先天性泌尿系统异常 如肾发育不全、蹄铁肾、多囊肾、海绵肾及肾盂和输尿管畸形等，此时组织对细菌的抵抗力减弱，加之局部梗阻，引流不畅易诱发肾盂肾炎。
(3)膀胱输尿管返流 由于先天发育异常或某些疾病影响，引起尿流逆流，使排尿时尿流自膀胱返流至输尿管或肾盂，细菌随返流尿液而逆行至肾盂，诱发感染。
(4)机体抵抗力降低 如糖尿病、肿瘤、慢性肝病、慢性肾病及长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂患者，泌尿系统作为全身抵抗力降低的一部分，成为病原体侵袭的对象。
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(5)其他 尿路器械操作，如导尿、膀胱镜检等均可将细菌直接带入膀胱或输尿管，并可引起尿路损伤，易于发生肾盂肾炎。慢性失钾或高钙血症均易导致肾小管损伤，易于发生肾盂肾炎。截瘫可引起尿潞留或尿失禁也常常合并肾盂肾炎。尿道内和尿道口周围的炎性病灶如尿道旁腺炎、前列腺炎，常易引起尿路感染。
要保持好肾脏，应做到以下几点：
(1)保持小便通畅，不要“憋尿”小便通畅，为肾脏的排泄功能正常提供了必要的条件，任何原因造成排尿不畅，如尿路结石、前列腺肥大、肿瘤、结核等或“憋尿”导致膀胱输尿管返流或增加肾脏感染的机会，损伤肾脏，甚至造成尿毒症。
(2)注意清洁卫生 各种病原微生物均可直接经尿道逆行至肾脏，引起肾感染。因此养成良好的卫生习惯非常重要，如保持会阴部清洁，勤换内衣裤，注意性卫生等。当然，病原体也可通过血液或淋巴道进入肾脏，如扁桃腺炎、龋齿、疖肿、骨髓炎、结核等，因此，全身的清洁卫生和其他部位感染的及时处理治疗也很重要。
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(3)防止其他疾病损伤肾脏 系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、高血压、严重脱水及失血等均可对肾脏造成危害，应积极预防上述情况的发生，一旦发生则积极治疗，并注意对肾脏的保护。
(4)合理用药 药物进入人体内，在体内发挥治疗作用并分解代谢，最后排出体外。肾脏是多种药物及其代谢产物的重要排泄器官，因此也是最易受损，故强调合理用药，特别是对肾脏有毒性的药物，如氨基甙类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)和磺胺类更应慎用，若肾脏已有损害，最好不用这些药物。
(5)注意饮食和情绪的调节 适当的蛋白质和糖类食品对肾脏是有益的，膳食中脂肪含量过高，易促使动脉硬化的发生，肾动脉硬化会影响肾脏的血供，引起全身高血压和肾实质损害。当然，碱性食物有助于预防尿路结石的形成，冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等有利尿清热作用，对肾脏也是有保护作用的。过咸的食物，一方面增加肾脏负担，另一方面可促使高血压的发生，故宜进食清淡。情绪对人体血压和整个内分泌功能都有影响，不良的情绪如郁郁不乐、暴怒都可直接或间接损伤肾脏，因此要求人们有一个乐观、稳定、心平气和的情绪。
摘自《肾炎防治100问》, http://www.100md.com
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