别害怕补充雌激素
作者:华实
邻居许大娘如今躺在骨科牵引床上。她三十五六岁的时候就得过全身疼痛的毛病,那时的疼痛是从前胸和腰背开始的,后来变成全身痛,而且好像是从骨头里面发出的痛,一发作就全身乏力,多汗,烦躁,失眠……最后实在受不了了,便去看医生。医生检查后告诉她:“是骨头脱钙引起来的疼痛,赶快给孩子断奶,不然会把你吸干的。”
原来,许大娘生了三个孩子,每个都哺乳到三四岁,她听说哺乳能避孕。生了老三,她不想再要了,所以就一直没断奶。她听了医生的警告,去妇产科上了环,回家后给老三断了奶,并吃了一段时间的鱼肝油、钙片,骨头引发的毛病才慢慢地好了。
没想到如今四十多岁的时候老毛病又犯了,那疼痛的样子,跟十几年前一样。她又去看大夫,大夫说:“你还是骨头痛,是骨丢失引起的。”
“我这些年并没哺乳呀?”
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“这回不是哺乳脱钙,而是更年期骨质疏松!”
给她做骨密度检测,果然骨密度只是正常人的一半。医生又警告:“赶快用点雌激素,补充绝经后期的雌激素不足。”
她听说雌激素会引起出血和癌症,所以医生虽然开了处方,她也没有拿药。
又过了几年,许大娘开始变得有些驼背,有人说是类风湿,有人说是结核。她去医院拍了片,正常的骨头影子应该是致密的,可她的骨影影影绰绰像纱窗,从侧面的片子看脊柱,本应是长方形的椎体串连起来,可她的有几块变成了楔形,前扁后宽,整个脊柱自然就变成了弓形、驼背,究其根源,还是骨质疏松。这楔形的椎体就是骨折的一种类型——压缩性骨折。当然,骨质疏松不只发生在脊椎骨,人体所有的骨骼都可能发生。许大娘这次住院就是因为那天雪后路滑,她不小心跌倒在马路边,轻微的外伤就导致股骨颈骨折,住进了医院接受牵引治疗。
许大娘的经历告诉人们,骨头缺了钙是不行的,最初可能只是骨痛,随着病情的进展,就可能出现驼背、骨折。而人类普遍缺钙,尤其是女人,经过怀孕和哺乳,大量的钙被孩子吸走;更年期,雌激素又分泌减少,不能再促进钙吸收和在骨内沉积。这就必然加速骨质疏松的程度,其他的并发症也跟着接踵而来。
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人步入中年以后,骨头里面的坚硬部分(骨量)开始丢失,女性按每年1%-2%,男性小一些;年纪再大一些,肠道对钙的吸收能力下降,吸收维生素减少,再如果晒太阳减少,自身合成的维生素D也减少,也就不能促进钙的吸收和在骨内沉积。当然,各部位骨丢失的快慢不同,四肢骨的丢失约每年0.3—0.6%,脊柱骨快一些。所以,多数先发生在椎体骨折而出现弓腰驼背,后发生长骨骨折,最多见的是股骨颈骨折。
预防骨折的方法是避免摔跤和创伤。摔跤是发生髋部骨折和前臂骨折的原因。而椎骨骨折常是非外伤性的,在日常生活中可自然发生,如提物、抱小孩、坐汽车颠簸等均叶以造成。对进入绝经期的妇女,雌激素缺乏是骨丢失的最主要原因,因此给予激素替代疗法对加强骨的强度,使骨折率下降很有意义、此外,提倡少生,哺乳期匆过长,减少钙的丢失,年轻对钙储备充足一些,对防止更年期骨丢失、骨质疏松也很有利。
如果许大娘在更年期后,能按医生的处方适当补充雌激素、补钙,同时加强运动,特别是腰背肌肉的锻炼,她的骨质疏松就不会发展得这样快。因此,妇女姐妹们千万应该注意:雌激素虽有副作用,但应遵照医嘱,该用则用,不可自作主张。
摘自《健康天地》, http://www.100md.com
邻居许大娘如今躺在骨科牵引床上。她三十五六岁的时候就得过全身疼痛的毛病,那时的疼痛是从前胸和腰背开始的,后来变成全身痛,而且好像是从骨头里面发出的痛,一发作就全身乏力,多汗,烦躁,失眠……最后实在受不了了,便去看医生。医生检查后告诉她:“是骨头脱钙引起来的疼痛,赶快给孩子断奶,不然会把你吸干的。”
原来,许大娘生了三个孩子,每个都哺乳到三四岁,她听说哺乳能避孕。生了老三,她不想再要了,所以就一直没断奶。她听了医生的警告,去妇产科上了环,回家后给老三断了奶,并吃了一段时间的鱼肝油、钙片,骨头引发的毛病才慢慢地好了。
没想到如今四十多岁的时候老毛病又犯了,那疼痛的样子,跟十几年前一样。她又去看大夫,大夫说:“你还是骨头痛,是骨丢失引起的。”
“我这些年并没哺乳呀?”
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“这回不是哺乳脱钙,而是更年期骨质疏松!”
给她做骨密度检测,果然骨密度只是正常人的一半。医生又警告:“赶快用点雌激素,补充绝经后期的雌激素不足。”
她听说雌激素会引起出血和癌症,所以医生虽然开了处方,她也没有拿药。
又过了几年,许大娘开始变得有些驼背,有人说是类风湿,有人说是结核。她去医院拍了片,正常的骨头影子应该是致密的,可她的骨影影影绰绰像纱窗,从侧面的片子看脊柱,本应是长方形的椎体串连起来,可她的有几块变成了楔形,前扁后宽,整个脊柱自然就变成了弓形、驼背,究其根源,还是骨质疏松。这楔形的椎体就是骨折的一种类型——压缩性骨折。当然,骨质疏松不只发生在脊椎骨,人体所有的骨骼都可能发生。许大娘这次住院就是因为那天雪后路滑,她不小心跌倒在马路边,轻微的外伤就导致股骨颈骨折,住进了医院接受牵引治疗。
许大娘的经历告诉人们,骨头缺了钙是不行的,最初可能只是骨痛,随着病情的进展,就可能出现驼背、骨折。而人类普遍缺钙,尤其是女人,经过怀孕和哺乳,大量的钙被孩子吸走;更年期,雌激素又分泌减少,不能再促进钙吸收和在骨内沉积。这就必然加速骨质疏松的程度,其他的并发症也跟着接踵而来。
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人步入中年以后,骨头里面的坚硬部分(骨量)开始丢失,女性按每年1%-2%,男性小一些;年纪再大一些,肠道对钙的吸收能力下降,吸收维生素减少,再如果晒太阳减少,自身合成的维生素D也减少,也就不能促进钙的吸收和在骨内沉积。当然,各部位骨丢失的快慢不同,四肢骨的丢失约每年0.3—0.6%,脊柱骨快一些。所以,多数先发生在椎体骨折而出现弓腰驼背,后发生长骨骨折,最多见的是股骨颈骨折。
预防骨折的方法是避免摔跤和创伤。摔跤是发生髋部骨折和前臂骨折的原因。而椎骨骨折常是非外伤性的,在日常生活中可自然发生,如提物、抱小孩、坐汽车颠簸等均叶以造成。对进入绝经期的妇女,雌激素缺乏是骨丢失的最主要原因,因此给予激素替代疗法对加强骨的强度,使骨折率下降很有意义、此外,提倡少生,哺乳期匆过长,减少钙的丢失,年轻对钙储备充足一些,对防止更年期骨丢失、骨质疏松也很有利。
如果许大娘在更年期后,能按医生的处方适当补充雌激素、补钙,同时加强运动,特别是腰背肌肉的锻炼,她的骨质疏松就不会发展得这样快。因此,妇女姐妹们千万应该注意:雌激素虽有副作用,但应遵照医嘱,该用则用,不可自作主张。
摘自《健康天地》, http://www.100md.com