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切除卵巢就不是女人吗?
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:张硕

    张医生:

    我是一个不幸的中年妇妇女有件十分棘手的事情令我日夜不安,古作妇女节前夕,在单位组织的女职工体验中,我被医生诊断为急有双侧卵巢肿瘤,需切除一侧卵巢。当我听到这个无情的的论时,我都惊呆了,深感痛苦的我不知自已究竟是如何回到家中的,更令人伤心的是,当我把医生的建议告诉丈夫时,他坚决不同意我去医院动手术,因为在他看来女人若没有了卵巢,就等于不是一个女人了。性欲也没有了,眼下,我真不知道自已到底应该怎么办,请尽快给我指点

    湖南阿蓉阿蓉读者:

    对于你的不幸遭遇,我深表同情。下面,我将简要回答你所关心的问题。

    女性的卵巢,其主要的生理功能在于它们是与子宫、阴道等生殖器官“举案齐眉”的。卵巢位于子宫的两旁,左右各一个,靠几对韧带牢悬在腹腔里。与于宫相比、卵巢是实心的,像小核桃胀大小,里面的部分叫髓质,有丰富的血管、淋巴和神经;靠外面的部分叫皮质、布满密密麻麻的小水池,这就是原始的卵池,也就是卵子的发源地。
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    从功能上

    来看,卵巢除了排卵之外,还能分泌两种重要的内

    分泌激素,即雌激素 和孕激素。事实上,女 性之所以从10岁左右开始相继出现一系列女性特 征(比如说月经按时来潮),乳房增大,皮肤细腻,皮下脂肪丰满,结婚后能怀孕生育等等),其实都是由于卵巢发育产生雌激素和孕激素的缘故。在医学上有一种叫做脱纳氏综合征的疾病很能说明问题。此类患者属于先天性无卵巢,如果实行雌激素补充疗法,在半年后便可激发出现女件特征,只是不能排卵,不能生育。在临床实践中,如果只是一侧卵巢长了肿瘤而采取手术切除,那么另一例的卵巢就完全可以起到代偿作用,毫不影响其功能。在这方面也有一个例子颇能说明问题:有一位百年妇女,曾因患有双侧卵巢肿瘤而接受手术治疗。在术中,医生观察到她的只卵巢已全部被肿瘤所占据而无法保留,另一只卵巢经细心剥去肿瘤后只保留了1/4。术后这位妇女仍连续两次妊娠和分娩。退一步来说。患了某些妇科病,需把双侧卵巢连同于宫一同切除,病人也不会从此失去女性特征。这是因为激发女性特征所需的雌激素量大,而维持女性特征所需要的雌激素量少,可由肾上腺素取而代之。就性功能而言,妇女在性成熟后,性欲的维持和性高潮的激发,并不完全取决于体内雌激素量的多少,还需要依靠感情和经验。所以,你尽可放心:两侧卵巢切除后,既不会改变你的容貌和体形,也不会影响你们夫妻间的性生活。当然,确实也有些妇女在切除一侧卵巢后感到性功能丧失了,但这是一种负性情绪在作祟。某些妇女对生殖器的外科手术很敏感,这些情感反应可导致焦虑不安和内疚感,产牛性功能不全或丧失性功能的幻想样感觉,甚至出现抑郁症。然而这些情感反应是完全可以预防的。手术前医生应对病人多加解释,帮助病人消除紧张、焦虑等负性情绪,以减少术后可能出现的幻觉。对手术后出现的焦虑情绪、内疚感或抑郁症,患者除了可通过自我心理调节进行平衡外,也可请心理医生进行心理治疗,必要时也可应用一些抗抑郁药治疗。

    最后,我想告诉你的是,有些妇女在其卵巢全切后,由于对体内雌激素量的急骤减少而一时不能适应,难免会出现暂时性的面部潮红烘热,这是植物神经功能紊乱所致,雌激素减少可使钙质不易在骨骼中储存而丢失,约经15~20午后易发生脊柱压缩和股骨骨折。雌激素减少,还可使阴道壁变薄,性交时分泌物减少,外阴部不够润滑而出现涩痛,考虑到发生以上反应的可能性,医学界主张对手术时年龄在45以下,子宫连同卵巢一同切除者,它服用雌激素纠正;而年龄在45岁以上,卵巢本已接近萎缩者,手术后就像自然进入绝经期—样,就不必再补充雌激素了,否则将会因为长期服用雌激素而导致诱发乳腺癌的严重恶果。

    摘自《婚育与健康》, 百拇医药


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