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宝宝护齿专家访谈记
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:京文

    Q:宝宝护齿应从何时开始?

    A:在这个问题上,妈妈经常走入两个误区。

    误区一 认为宝宝在没有长出牙之前不用做牙齿护理。

    这种观念对于让宝宝形成刷牙的健康行为极为不利。虽然宝宝还未出牙,但先从给宝宝做口腔清洁开始,对于宝宝今后养成根深蒂固的健康文明护齿习惯至关重要,可以说是一个人保持牙齿健康的起点。正确的做法应该是,在宝宝未出牙前,每次给他喂完奶汁、或是喝过果汁后,妈妈用手指缠上消毒过的湿纱布或者用棉棒蘸上清水,擦拭宝宝的口腔粘膜、牙龈及舌头。

    误区二

    乳牙早晚要换掉,坏了不要紧,只要保护好恒牙就行了。

, 百拇医药     这种观念更为有害。乳牙被损害,不仅影响正在快速生长发言着的宝宝摄取营养,更为重要的是使未萌出的恒牙受到损害。同时,宝宝常因牙痛很不快乐。因为恒牙大约在宝宝3岁时就已在乳牙下的齿槽中形成,一旦乳牙被破坏,就失去了对恒牙萌出后正确位置的引导作用从而使恒牙长出后发生牙列紊乱及牙齿错位,导致经常发生牙病、面容畸形等后果,对宝宝的身心发育有很大的影响。

    正确的做法应该是

    在乳牙刚萌出时,妈妈在宝宝每一次就餐后,用指套牙刷蘸取清水,清洁小牙齿的每一面,或者用以上提到的清洁棉棒、纱布均可。

    当宝宝在2岁半乳牙逐渐长齐后,妈妈可以用刷毛柔软的儿童小牙刷为宝宝刷牙。一开始先让宝宝拿着小牙刷放在嘴里当棒棒糖玩,这样他会觉得刷牙很好玩,妈妈借机给他刷牙,慢慢宝宝就接受并养成刷牙的习惯。为了保证清除掉牙齿上的食物残渣及牙菌斑,每一牙面需要刷15~20下方可达到效果。
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    宝宝到了3岁的时候,已经具备一定的自主能力,应该让他在妈妈的帮助下学会自己刷牙。

    此时,宝宝正处于乳牙列期(儿童口腔发育分为乳牙列期、混合牙列期和恒牙列期)这一时期的宝宝适宜采用横颤竖刷法。具体操作方法为横向刷时微微颤动,而刷牙缝隙时则要竖向刷动,但上牙要从上往下刷,而下牙则从下往上刷对后牙——咀嚼食物的牙面要来回拉动着刷,同样每一部位也要来回刷动15~20下。每天清晨,睡前各刷1次,餐后可用含氟漱口水漱口。

    在此提醒妈妈,督促、指导宝宝刷牙只是一方面,千万不能忽视对刷牙结果的检查真正刷净了才能有效。另外,如果宝宝出现乳牙早失时,应及时去牙科做间隙保持,出现牙列拥挤、牙齿错位等情况也应及早去口腔矫正科进行矫正。 Q:对于给宝宝选用刷牙用品有何要求?

    A:牙刷、牙膏要选择正规商场出售的儿童专用品。刷头大小要适合宝宝口腔腔大小,刷毛也定要柔软,如果太硬会擦伤宝宝娇嫩的齿龈;牙膏最好是含氟牙膏。
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    应该每个月给宝宝换一个牙刷,以免因使用时间过长而积聚太多的细菌,而且刷毛卷曲也容易擦伤齿龈,同时也不能刷净牙齿。牙刷用后要彻底冲洗干净,并将刷头向上放入漱口杯中,置于干燥通风处,这样可减少细菌在刷头生长的机会。 Q:除了上述自助性洁齿健康行为外,口腔医疗上还有哪些辅助性防止宝宝发生蛀牙措施?

    A:主要有两种,即牙齿涂氟及牙齿窝沟封闭。

    牙齿涂氟是牙医将一种含氟的物质涂搽在每一颗牙齿的表面。经过此种氟化处理,不仅抑制了口腔中细菌的生长而且阻止了它们对牙齿及齿缝中的残余食物进行发酵,因而不产生对牙齿珐琅质进行腐蚀的酸性物质,同时对萌出的

    牙齿可加强钙化,并对刚有脱钙的门牙齿有钙化修复作用。

    牙齿涂氟适于14岁以下的儿童。但因较小的宝宝还不能很好地与医生配合所以,牙医建议只要宝宝能与医生配合时(一般在3岁半左右),就可带到牙科做牙齿涂氟。为了保持效果每半年做一次直至14岁。
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    这项操作很简单,牙医只需将带果味的氟化剂涂到牙齿表面上即可。每次大约只用1分钟,无任何痛苦宝宝们很好接受。

    牙齿窝沟封闭是一种防止蛀牙的最新铺助方法。因为在后牙的咀嚼面上,有深窝和裂沟,儿童很难用牙刷将这地方清洁干净,但细菌可大量在此生长繁殖,因此发生牙齿深处的龋蛀。

    牙医使用高分子材料,将这些深窝和裂隙进行封闭,阻碍了发酵性食物及细菌的进入,从而预防了在牙齿裂隙深处发生龋蛀。

    因6岁以下宝宝后牙的深窝及裂隙都较浅,食物及细菌不易进入,所以这种方法的最佳适应年龄为6~12岁,尤其是6~7岁时,他们后牙的沟窝已形成得较深,但自己却不能将牙刷得很干净。牙齿窝沟封闭的操作方法也很简单,无须在牙上钻洞,只是先适当地清洗牙齿,吹干后填入封闭物质,待硬化后便形成牙齿外面的保护层。毫无疼痛之感,宝宝们也很乐于接受。一般只需做一次即可,如果日后有损坏或掉落,做简单修补就可以了。

    以上两种辅助性防蛀方法需要到口腔专科医院预防科去做。一般来讲各省较大的医院都开展这两种服务,价格大约每次在百元之内。另外,要定期带宝宝去牙科回诊,以便让牙医及时发现问题而给予处理。 Q:成年人定期要去清洗牙齿,宝宝能否做洗牙? A:可以。不过,宝宝在学龄前很少有牙结石形成。但如果存在牙齿排列不齐等情况,可能会较早形成牙结石。牙结石会刺激齿龈而经常引起牙周炎和牙龈炎,而且影响美观。所以,一旦有牙结石形成,就要及早去牙科清除。

    摘自《女性月刊》, 百拇医药