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药物能化掉子宫肌瘤吗?
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:高耀洁

    子宫肌瘤是妇女常见的一种良性、赘生性肿瘤,只能萎缩,不能消失。

    一、什么是子宫肌瘤

    子宫长得像倒置的梨,位于妇女骨盆腔内,由三层组织组成,中间一层最厚的是肌肉层。子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所导致的。肌瘤开始时只不过是子宫肌层里的一个小结节,如果增大后仍在子宫肌层里、就叫“子宫壁间肌瘤”,症状较轻;如果瘤子向子宫表面突出生长,就叫“浆膜下肌瘤”,症状不明显;若是发生过程中逐渐向子宫腔内突出,在子宫内膜层下面生长,就叫“黏膜下肌瘤”,症状明

    多数子宫肌瘤生长在子宫体部,也有少数可长在于宫颈部。瘤体大小不一,小的像个黄豆,或更小些,个别巨大的瘤子可达几公斤重。有的子宫上只有一个肌瘤,有的长有几十个。肌瘤属于赘生物,不会自然消失,但它可以变性,也会发生感染、坏死,最好的结局是萎缩,最可怕的是恶变,虽然恶变者并不多,但也不能完全排除。
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    二、子宫肌瘤有哪些麻烦

    子宫生长了肌瘤或多或少会给妇女带来一些麻烦和痛苦,主要症状有

    1、月经过多或出血:随着于宫肌瘤的增长,子宫体积不断增大,于宫内膜面积也相应增加,又因瘤体影响了子宫在月经期的自身止血功能,所以子宫肌瘤病人最常见的症状就是月经量多,经期延长,或月经周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长,病人便会出现失血性贫血。

    2、痛经:子宫肌瘤压迫神经、刺激子宫收缩,还容易合并子官内膜异位症,因此,患子育肌瘤的妇女,多数人会出现痛经。

    3、白带过多:子宫肌瘤导致盆腔充血、感染,因此,阴道排出的液体增多,即白带过多,有时是脓样,并伴有腥气味。

    4、下腹包块:因子宫肌瘤增大,病人自 己或在做身体检查时可以模到包块,特别是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宫上移,更易膜到肌瘤。
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    5、压迫症状:子宫肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等,因此,病人会出现腰能痛、大便秘结、小便频数等症状。

    6、不孕:大多数长有子宫肌瘤的妇女不容易怀孕,即便怀孕后也容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎;若肌瘤生长在子宫下段,分娩时会造成难产,也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。

    三、怎样处理子宫肌瘤

    诊断子宫肌瘤并不困难,通常说,小的子宫肌瘤,无症状者可以在病人经经以后随着子宫萎缩而缩小。笔者追访过19例绝经10年以上的子宫肌瘤病人,肌瘤可缩得很小,但未见完全消失。还有一例发现子宫肌瘤24年,绝经7年后因子宫出血,手术切除子宫,标本病理检查,原肌瘤的体积已缩小90%,在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。

    鉴于子宫肌瘤对人体生命安全威胁不大,故2/3的病人不必急于手术治疗,小而无症状的子宫肌瘤只需严密观察,定期检查,不需要服药化肌瘤。俗话说:“是药三分毒”。近来我已看到了为化瘤服药而引起肝、肾损伤的报道

    然而当子宫肌瘤增大,整个子宫类似或大于妊娠3个月时的的体积、或月经量增多,经期延长及非经期出血、造成贫血者,必须手术;子宫肌瘤压迫症状较重,出现了因;输尿管受压引起肾盂积水,或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时,也应手术;子宫肌瘤迅速增大,疑有恶变者,应及时手术;柄蒂扭转疼痛、坏死时,必须手术;若子宫肌瘤病人同时患有不孕症,其不孕原因与子宫肌瘤有前,应手术剔除肌瘤,修整子宫,治疗不孕。笔者曾遇到一例婚后十年不孕的妇女,她患有多发性子宫肌瘤,月经过多、贫血,手术剔除大小肌瘤共15个。术后3年病人生了双胞胎,婴儿发育良好,健康成长。

    摘自《婚育与健康》, http://www.100md.com