耳鸣辨病
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伽玛医生
耳鸣是指周围环境中无相应的声源，而觉耳内有某种声音。耳鸣不仅扰人不安，影响工作和生活，而且常为耳部和全身一些疾病的早期信号。常见的原因有：
神经衰弱性耳鸣 其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。前不久召开的美国神经耳病科学会上，佛罗博士指出，耳鸣与抑郁有关，他对40例因忧郁而耳鸣的患者，使用抗抑郁药治疗后，随着抑郁症的好转，耳鸣也得到改善。
耳部疾患引起的耳鸣 这类耳鸣特点是多有耳病史，且在夜间呈加重趋势。另外，根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。耳的传导部分为外耳、中耳。因此，当外耳道因耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等，均可发生传导性的耳鸣。这种耳呜的特征是单侧性，即在有病变的一侧，且耳鸣的音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感应部分是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿(如梅尼埃症)、听神经瘤等会刺激内耳耳蜗的螺旋器而产生耳鸣。此类耳鸣一般为双侧性，如只累及一侧耳蜗也可为单侧性耳鸣。耳鸣呈高音调，如蝉呜声、嘶嘶声、汽锅放气声。根据刺激的灾然发中或突然消失，耳鸣常呈间歇性。时有时无。
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颈部疾患引起耳鸣 颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，可以引起同侧的耳鸣。此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体伉变动，耳鸣程度可有变化。
药物中毒性内耳损伤引起的耳鸣 大剂量奎宁、奎尼丁或氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后好转。常用的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有毒害作用，一旦发生药物性耳鸣、耳聋后，一般难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。不少药物中毒的病人，如链霉素、庆大霉素的早期中毒，就出现这种耳鸣。所以，这种耳鸣，是药物中毒的预兆，要警惕。一旦发生要立即停药，以免中毒加深，影响听力。婴幼儿使用链霉素等对听觉有损害的药物，更要谨慎。
全身疾病引起的耳鸣 肾脏病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性气管炎等，当它们在全身功能紊乱时，会出现耳鸣症状，但会随人的康复而恢复。全身性疾病引起的耳鸣和药物中毒引起的耳鸣特点相同，即高音调，呈双侧性。最近有新的资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。国内有人对有冠心病和耳鸣症状的128名患者调查发现，心绞痛比耳鸣早出现的占4.7%；心绞痛和耳鸣同时出现的占8.6%；而心绞痛迟于耳鸣的占86.7%。这说明心肌对缺血、缺氧的反应还不及耳蜗敏感。动物实验证实，在高血压、长期噪音及高脂饮食作用下，耳蜗比心肌更早显示出病理变化。临床观察也发现，在冠心病发作之前，一般都有耳鸣症状加重，放专家们认为，耳鸣可作为早期心脏病的一个重要标志。因此，一个原来没有耳鸣的中老年人，在近期内出现突发性耳鸣时，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有心脏病。有些人长期耳鸣，已成习惯，但如近期内耳鸣加重，也应检查心脏，不可掉以轻心。
身体虚弱引起的功能性耳鸣，即非器质性病变，它常由于血管壁张力不足，局部供血差所致，中医认为它是“肾虚”的表现。
此外，更年期综合征也可引起耳鸣，尤其睡眠差的病人更甚。但是，有少数耳鸣患者病因不明，需要定期观察、检查。尤其是单侧呈高音调耳鸣的病人(如一侧高音调耳鸣，有时是颅内核小脑角病变所致)，更需要定期去神经科、五官科检查。以便得到准确诊断，及时治疗。, 百拇医药
神经衰弱性耳鸣 其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。前不久召开的美国神经耳病科学会上，佛罗博士指出，耳鸣与抑郁有关，他对40例因忧郁而耳鸣的患者，使用抗抑郁药治疗后，随着抑郁症的好转，耳鸣也得到改善。
耳部疾患引起的耳鸣 这类耳鸣特点是多有耳病史，且在夜间呈加重趋势。另外，根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。耳的传导部分为外耳、中耳。因此，当外耳道因耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等，均可发生传导性的耳鸣。这种耳呜的特征是单侧性，即在有病变的一侧，且耳鸣的音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感应部分是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿(如梅尼埃症)、听神经瘤等会刺激内耳耳蜗的螺旋器而产生耳鸣。此类耳鸣一般为双侧性，如只累及一侧耳蜗也可为单侧性耳鸣。耳鸣呈高音调，如蝉呜声、嘶嘶声、汽锅放气声。根据刺激的灾然发中或突然消失，耳鸣常呈间歇性。时有时无。
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颈部疾患引起耳鸣 颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，可以引起同侧的耳鸣。此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体伉变动，耳鸣程度可有变化。
药物中毒性内耳损伤引起的耳鸣 大剂量奎宁、奎尼丁或氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后好转。常用的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有毒害作用，一旦发生药物性耳鸣、耳聋后，一般难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。不少药物中毒的病人，如链霉素、庆大霉素的早期中毒，就出现这种耳鸣。所以，这种耳鸣，是药物中毒的预兆，要警惕。一旦发生要立即停药，以免中毒加深，影响听力。婴幼儿使用链霉素等对听觉有损害的药物，更要谨慎。
全身疾病引起的耳鸣 肾脏病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性气管炎等，当它们在全身功能紊乱时，会出现耳鸣症状，但会随人的康复而恢复。全身性疾病引起的耳鸣和药物中毒引起的耳鸣特点相同，即高音调，呈双侧性。最近有新的资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。国内有人对有冠心病和耳鸣症状的128名患者调查发现，心绞痛比耳鸣早出现的占4.7%；心绞痛和耳鸣同时出现的占8.6%；而心绞痛迟于耳鸣的占86.7%。这说明心肌对缺血、缺氧的反应还不及耳蜗敏感。动物实验证实，在高血压、长期噪音及高脂饮食作用下，耳蜗比心肌更早显示出病理变化。临床观察也发现，在冠心病发作之前，一般都有耳鸣症状加重，放专家们认为，耳鸣可作为早期心脏病的一个重要标志。因此，一个原来没有耳鸣的中老年人，在近期内出现突发性耳鸣时，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有心脏病。有些人长期耳鸣，已成习惯，但如近期内耳鸣加重，也应检查心脏，不可掉以轻心。
身体虚弱引起的功能性耳鸣，即非器质性病变，它常由于血管壁张力不足，局部供血差所致，中医认为它是“肾虚”的表现。
此外，更年期综合征也可引起耳鸣，尤其睡眠差的病人更甚。但是，有少数耳鸣患者病因不明，需要定期观察、检查。尤其是单侧呈高音调耳鸣的病人(如一侧高音调耳鸣，有时是颅内核小脑角病变所致)，更需要定期去神经科、五官科检查。以便得到准确诊断，及时治疗。, 百拇医药