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肾结石的预防
http://www.100md.com 伽玛医生
     编辑:小寒

    目前对尿石症的病因及结石形成机制还不十分清楚。所以很难制订出一套有效地预防尿石症的方法。但是不论是正常人或是患过结石的人,采取以下措施,对预防尿石症的发生是有益的。

    1.大量饮水 一组调查资料表明:尿石症的病人绝大多数不喜欢饮水。如果增加50%的尿量可使其结石发生率厂降86%。大量饮水能起到稀释尿液、冲洗尿路的作用,因此,尿量的多少对结石发生有极密切的关系。正常人每昼夜应保持尿量2000毫升以上,患过结石的病人则应维持2000-3000毫升尿量。这样既能避免尿液浓缩,又能增加尿液内各种晶体的溶解度,防止结石形成。经研究发现,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此在这个时间饮水最有好处,除睡前饮水外,夜间起床排尿后育再饮水,这样可保持夜间尿量。饮水本身即有利尿作用,愈饮愈有口渴感,久而久之即可养成习惯。

    2.调节饮食 我国的尿石80%-84%为草酸钙结石,在饮食上应以低草酸钙为宜。菠菜、芦笋、核桃、甜菜、巧克力、浓茶、豆腐、牛奶、榨菜、海带、芝麻酱、猪脑、虾米皮等含草酸或钙较多,应尽量少食。尿酸结石约占尿石的8%,为预防尿酸结石,饮食上应避免进食动物内脏如肝、脑、肾等,肉、蛤、蟹、菠菜、香菇等也要少食,但是,可食鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜。预防胱氨酸结石,应适当限制蛋白的进食量,而相应增加糖类的摄入。任何人都不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四环素等容易引起尿结晶的药物。

    3.去除诱因 对诱发尿路结石的疾病应该及时治疗,如彻底治疗甲状旁腺功能亢进、原发性高尿钙、痛风等疾病。肾盂输尿管连接部狭窄时需作成形手术,尿道狭窄时作尿道扩张或成形手术,有包茎的人应行包皮环切术。尿路感染是尿石症的并发症,又是尿石症形成的诱因,因此应积极选用敏感抗生素,彻底消灭尿路中的细菌。对有肾造瘘、膀胱造瘘或保留尿管的病人,除多饮水、酸化尿液,还要定期更换导管,防止以导管为核心形成结石。对长期卧床的人,鼓励他们适当增加活动,以防骨质脱钙、尿钙增加。

    伽玛医生, 百拇医药