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鼓膜修补术
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编辑:小寒

    鼓膜是一张非常特别的薄膜,在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙,墙内墙外都是空气,这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔,就想一只敲破了的大鼓不再发出鼓声,人也就不能听见声音了。

    鼓膜穿孔后,中耳组织会发生病理变化,也易受外界细菌的感染,因此最好的做法是把鼓膜重新补上,即鼓膜修补术。

    鼓膜修补术的条件:

    1.残余鼓膜血供良好

    2.患者有手术要求,无手术禁忌症

    随着耳显微外科和抗生素技术的发展,干耳时间和耳咽管是否通畅已不再是决定手术的重要问题。在术前内耳已损伤的患者听力不会明显提高。

    手术一般局麻即可完成,一般需时1个多小时,我习惯在耳后切口内取颞肌筋膜修补耳膜,术后7天拆线,14天可抽净耳道内纱条并做捏鼻鼓气动作,一般2月后再生鼓膜可成活。术后一定注意耳道内洁净,避免感冒。

    对小穿孔,可以烧灼穿孔边缘后贴纸片或填塞小块脂肪进行修补。

    鼓膜修补术并发症很少,少数患者有术后耳鸣,原因不清;约不到5%的患者移植筋膜不能完全成活但穿孔均能缩小,需再次手术。

    鼓膜修补术是目前中国应大力提倡的手术,对提高聋人生活质量有重要意义。

    伽玛医生转载, 百拇医药