性病你知道多少
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作者：饶树成
如今，当你翻开各类报刊，打开电视，走在街头，常可见到五花八门的治疗性病的广告及某某性病(或非性病)患者因受到这些广告的夸大宣传的误导，遭到某些歪诊所敲诈的报道。这一方面反映了我们对性病广告和性病诊所的监管失控.另一方面也说明很多人对性病防治知识知之甚少，甚至一无所知，或存在认识上的误区，给了一些不法之徒以可乘之机。因此，对性病必须要有一个正确的认识。
性病和性传播疾病
有人说，性病就是发生在性器官上的疾病，这是不完全的。因为传统概念上的性病，就是由性交而传染的，主要在外生殖器部位发生的炎症性疾病，包括梅毒、淋病、软了疳及性病性淋巴肉芽肿(或称第四性病)，现代医学把这四种病归属为“经典”性病。然而，在全世界范围内，性病的发生随社会的发展而逐年增多，并且因受到“性解放”的影响，与性接触有关的疾病也日渐增多，在这种情况下，世界卫生组织于1976年就把性病概念予以扩大，命名为“性传播疾病”(STD)，即由性接触而传染的疾病，除了四种经典性病外，还有非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣。生殖器疱疹、阴部念珠菌病、阴虱、疥疮、乙型肝炎等20多种疾病。
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性病≠性乱病
人们一提到性病，便会想到是由性乱传染引起的，结果使一些并无性乱史的性病患者感到很大压力。他们患病后采取拖延、掩盖，或求医于江湖郎中的办法，往往耽误正确的诊断和治疗。事实上，性病不完全是性乱病，其中经典性病，如梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等主要为性乱所致，而尖锐湿疣、单纯疮疹、非淋菌性尿道炎等还可通过夫妻间正常性生活及日常生活接触(如衣物、浴具、便器)传染。我国在20世纪80年代前，经典性病被基本消灭，但在皮肤科常可见到尖锐湿疣等疾病，当时均按普遍病毒性疾病对待，患者也无相应的心理负担，因此，性病患者，尤其是非性乱性病患者完全应打消顾虑，主动到正规医院就诊，积极配合医生进行治疗，而患者家属，特别是配偶更应对此有正确的认识，除帮助患者就医外，更不能产生歧视。
外生殖器损害≠性病
青年小张龟头上起了一点点红色斑，且有轻度的糜烂，到某诊所就诊，医生开口就说他是性病，不仅使他十分震惊，妻子知道后更是怒不可遏，一气之下回了娘家，使小张十分无奈。幸好他在市医院工作的朋友帮忙解开了这个“结”，经过详细检查，他原来患的是外生殖器溃疡，是一种非性病性生殖器损害。临床上非性病性外生殖器损害还有带状疱疹，龟头炎，口、外生殖器溃疡和虹膜炎三联综合征，外生殖器化脓性感染，结核以及接触性皮炎等。因此，应正确认识生殖器的非性病性损害的病因、发生和表现，既不漏掉性病诊断使疾病得到及早治疗，又要注意不能以怀疑代替事实，硬将性病的诊断强加于人，否则就有可能给患者本人及其家庭造成极大的心理压力，甚至影响夫妻关系和家庭和睦。
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性病诊断不能完全依赖PCR
近来，在性病诊治广告中，PCR可说是大出风头，被吹得神乎其神，甚至达到“一锤定音”的地步，但是在现实中，由于接受PCR检查而造成误诊的现象却时有发生，这是为什么呢？PCR也称聚合酶联反应，是一项基因扩增技术，具有快速、方便、敏感性强、特异性较高的优点。但开展此项检查要求极为严格，对无菌操作和防外界污染的要求较高，检查者还需具备一定的分子生物学理论和技术基础，而某些医院的诊断却受经济利益的驱动，在试剂供应尚不正常，实验室条件也不具备的情况下盲目将PCR作为常规检查项目，结果就会因为PCR具有极其灵敏的特点，当有极微量的PCR产物污染试剂或实验用品时，就有可能在本为阴性的标本中扩增出阳性产物，而被误认为感染了淋病，造成误诊的严重后果。因此，卫生部已于1998年发出《关于暂停临床基因扩增(PCR)检验的通知》，患者更是莫要轻信PCR，应综合其他检查以作出正确判断。
性病治疗莫陷入误区
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社会上到处可见对性病治疗“一针就灵，包治包好”的招贴广告，其实都是美丽的谎言，因为性病有多种，由不同的病原微生物感染引起，因此治疗方法及用药也各不相同，如梅毒主要用青霉素治疗，淋病主要用氟听酸或头抱三爆治疗，非淋菌性尿道炎主要用四环素或红霉素治疗，尖锐湿疣主要用足叶草酯或激光治疗等，而对于生殖器疱疹，即使用药物治疗，也容易复发。另外，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等疾病，经及时治疗后，临床症状可以在几天到几星期内明显减轻或消失，但病原体却常常未完全被杀灭，如果此时就误认为已完全治愈而中止用药，往往会导致病情反复。因此，判断性病是否治愈，不仅依靠临床症状是否消退，还要依据化验检查综合判断，有的性病治愈后，如梅毒等，还应追踪观察一年以上。
患性病后可以结婚吗？
目前，对性病的治疗有许多有效的药物和方法，尤其是早期治疗，往往能在短期内取得显著疗效，因此得了性病后只要不是乱求医、乱治疗和反复感染，经医院正规治疗，一般都会迅速恢复，并不影响结婚和生育。对早期和初次发作的病人，在彻底治愈后，除梅毒患者需观察一年左右外，其他的观察数月无异常即可结婚，但有下列情况者，在结婚前需倍加注意：1.性病晚期或慢性性病的病人；2.未去正规医院而私自治疗的病人；3.患性病后与恋爱对象有过性行为的人；4.性病治愈后又有非法性行为的人。这些人都必须在婚前到医院接受检查，并根据检查结果由医生确定是否可以结婚或何时结婚。
摘自《婚育与健康》, 百拇医药