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编号:4116
机械臂辅助腹腔镜输卵管吻合术
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     11月出版的生殖与不孕杂志上的一项研究显示,对输卵管绝育术后妇女使用机械臂辅助的腹腔镜输卵管吻合术是可行的,其手术时间可与开腹显微外科手术相媲美。

    比利时布鲁塞尔自由大学的Michel Degueldre博士及其同事对8名曾行输卵管结扎术现在希望恢复生育能力的妇女进行了机械臂辅助腹腔镜手术。

    加利福尼亚Mountain View的Intuitive Surgical公司研发的达芬奇外科手术系统由一个可移动控制台和外科机械手臂组成。这台机器有三个机械手臂,由控制台上的手柄和踏板操纵。控制台可放在手术室里面或外面的任意地方。

    放置腹腔镜套管针以后,中央的机械臂与12毫米腹腔镜连接,侧面的机械臂与遥控设备连接。

    研究指出术后有5例妇女行输卵管造影术。其中4例双侧输卵管通畅,1例一侧通畅。4个月内有2例怀孕。

    手术总时间为134到272分钟。其中使用机器人的时间为109到244分钟。一例因分解粘连及切除大的纤维化而致用时延长。另一例因为右侧机械臂连接错误而增加了手术时间。

    Degueldre博士的小组认为,机械臂技术可克服医生进行腹腔镜手术时固有的运动和感觉问题。机械臂辅助手术与传统腹腔镜手术的主要区别在于:“移动手臂的稳定性好,同时可去除腹腔镜因其固有长度而产生的杠杆作用影响”。

    研究人员同时指出,使用机械臂辅助设备可消除无意识的手部运动和震动。但是使用该设备触觉受限,致11%的缝合撕裂。

    研究人员指出,尽管这种手术易于掌握且手术时间可与开腹显微手术相媲美,但其效用必须经过诸如对可行性、病人满意度以及宫内妊娠率等指标进行过大样本对照研究后才可确认,。, 百拇医药