Hiv感染的儿童可患有脑多发动脉瘤

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     九月份小儿神经病学杂志的个案报道称，一例先天性HIV感染的女孩在颅内发现多发性的囊性梭状动脉瘤。该病案成为支持HIV可导致颅内动脉瘤的发生的证据之一。#1\%{7, 百拇医药

    纽约哥伦比亚教会医疗中心Pietro Mazzoni博士及其同事在该报道中称，一例先天性HIV感染女童，8岁，因突然意识丧失和继发性强直-阵挛性癫痫发作而急诊就诊。#1\%{7, 百拇医药

    CT检查发现其颅内有大范围蛛网膜下腔出血。随后脑血管造影检查发现颅内多发性的囊性梭形动脉瘤，且多数与基底动脉环邻近或在其上。患者在短程抗菌治疗后继续抗病毒治疗。通过支持治疗，患儿在1个月后恢复。#1\%{7, 百拇医药

    尽管曾有部分研究表明HIV感染患者可以伴有脑动脉瘤，但HIV造成神经系统内动脉损伤的机制尚不清楚。现在认为可能的机制包括：直接HIV内皮损伤，毒性细胞因子的接触以及反复发作的非HIV全身感染。#1\%{7, 百拇医药

    Mazzon的研究小组发现“受累血管内HIV病毒和病毒抗原滴度均高于正常”，该发现支持本病属于HIV直接相关性的致病机制。#1\%{7, 百拇医药

    早期抗病毒治疗是否可以改变HIV相关动脉瘤的发展和自然史尚不清楚。本文报导的患儿4个月后MRI随访检查发现动脉瘤没有变化，提示已经进行的抗病毒治疗可能终止了动脉瘤的发展。

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