http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     摘要：由于有大量的未确诊感染的男性患者，所以在英格兰和威尔士的同性恋和两性恋男性中，HIV1的传播率仍很高。

    伦敦公共卫生实验室机构传染病监督中心的人HIV-1-STI部的临床医师们指出近几年到泌尿生殖门诊就诊的同性恋和两性恋男性中HIV-1感染的比例以及作梅毒匿名检验的比例下降了。

    然而这可能只是一种假象。研究人员指出：“一方面是由于拿血清样本作梅毒检验的比例减少了，另一方面是一些HIV专家门诊吸引了HIV感染病人，所以使参加血清流行病学定点监督的泌尿生殖门诊病人减少了。”

    到15个泌尿生殖门诊就诊的有性传播疾病感染的32,006例同性恋和两性恋男性的样本也进行了HIV-1感染的检验。结果发现，伦敦因急性性传播疾病就诊男性中的HIV-感染水平从1993年的16.5%下降至1998年的9%。平均每年降低9%，但当研究人员把已知HIV-1阳性的样本排除在调查之外后，这种下降趋势就消失了。

    研究人员说：“在急性性传播疾病感染和无此感染的人群中存在不同的趋势，其原因可能部分是一组HIV-1感染男性重复感染然后重复采样。如果是这样的话，那么该差异可能就是人群中HIV-1传播风险的标志物。”

    这一组男性同没有急性性传播疾病感染的男性相比，可能有更多的性伴侣和更多的不安全性行为。

    研究人员总结认为，“许多急性感染对HIV-1传播有促进作用，也可能造成较高的流行率。针对这一组男性的保健工作应该要加强。”