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编号:4644
Ketoralac缓解肢体受伤后疼痛具有更高的效/价比
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     摘 要:一项双盲随机实验对比研究了静脉注射ketoralac与吗啡处理急诊室急性肢体创伤疼痛的效果,结果发现ketoralac副作用小,具有更高的效/价比。

    一项双盲随机实验对比研究了静脉注射ketoralac与吗啡处理急诊室急性肢体创伤疼痛的效果,结果发现ketoralac副作用小,具有更高的效/价比。香港Prince of Wales医院的Timothy Rainer医生及其同事调查了148名到急诊室就诊的单纯肢体伤的成年患者,对比了这两种止痛剂的效/价比。这些患者中有2/3并发骨折。

    在香港尽管静脉用ketoralac比吗啡的价格高3倍,同时吗啡又是目前缓解急性疼痛的“金标准”,但先前对住院患者、围手术期疼痛及癌症疼痛的研究发现,ketoralac的镇疼效果比吗啡作用强。在11月18日出版的英国医学杂志上,作者推测,由于ketoralac的副作用小因而可能减少患者的花费,从而具有更高的效/价比。

    采用随机双盲法,病人接受10mg ketoralac,如需要每5分钟追加5mg直至第20分钟,或静脉注射吗啡5mg,如需要每5分钟追加2.5mg直至第20分钟。

    采用视觉模拟疼痛评分评估,研究人员发现患者在休息时两组药物在疼痛减轻的时间上没有显著差异,但是在活动期,与接受吗啡治疗组的患者相比,接受ketoralac治疗的病人疼痛减轻的较快,每小时疼痛减轻得分率分别为0.87,1.09。

    吗啡的副作用比ketoralac高16倍,包括磕睡、眩晕、恶心、呕吐。根据医生护士处理这些副作用的时间需要量,进行成本分析,结果表明使用ketoralac的患者个人平均费用较低,在香港,使用ketoralac的个人平均费用为43.60美元,而使用吗啡的个人平均费用为228.80美元。

    使用ketoralac治疗除了具有副作用发生率及费用较低以外,与接受吗啡治疗的患者相比,患者的满意率也较高,且急诊室观察的时间也较短。Rainer医生及其研究小组认为,采用ketoralac治疗效果较好,明显具有优越性。, 百拇医药