精神科医师会诊可改善荷兰安乐死的评估
荷兰一项新的研究提示精神科医师会诊是决定疾病终末期患者心理上是否适合提出安乐死的关键。但是研究人员并不推荐经常让精神科医师参与这种病例，如果经常这样的话，就是把精神科医师不适当地放在病人生命终末期护理的“最终看门人”的位置。
荷兰通过了一项安乐死的法律，只要病人符合特定的严格条件，医生就可对其行安乐死。这些病人必须是处于疾病终末期，而且已无可挽救，并多次自愿提出死亡的要求。
后面的决定是有疑问的。医生必须证明病人从心理上来说是适合提出这一要求，并且没有影响这一决定的精神疾病。治疗的医生在同意安乐死前必须听取第二次意见。在癌症和其它疾病末期的病例中，心理健全的第二次意见和评估不必来自于精神科医师。
鹿特丹丹尼尔大学医院的Marjolein Bannink博士及其同事开展了一项研究，观察精神科医师的评估是否有助于合法地鉴定病人无资格提出安乐死的请求。他们研究了22名癌症末期的病人在提出安乐死后，精神科医师会诊的情况。研究报告发表在12月16日的《柳叶刀》上。
其中10人的请求得到了认可，因为精神科医师认定他们没有精神病学症状，而且希望死亡的愿望也不是个冲动的决定。另12人被否决执行安乐死，因为他们有明显的精神病学症状或是在评估过程中改变了他们的主意。其中有2例是治疗医生同意安乐死，但被精神科医师所否决了。Bannink博士在采访中告诉路透社医学新闻的记者“我们有理由相信这两人有器质性的情感障碍，但他们的治疗医生却没发现。这两人在一周内由于自然原因而死亡。”
Bannink博士强调许多癌症专家可能低估了精神科医师对终末期疾病患者的作用，特别是一些肿瘤扩散到大脑的病例。“如果他们不能肯定的话，应该考虑精神科医师的评估”她说。
尽管事实上有超过半数的安乐死请求在精神科医师评估后被否决或撤消，但是Bannink博士及其同事并不推荐把精神科医师的会诊作为荷兰安乐死评估的必要部分。这样一个标准将是一个“沉重的负担”，会把精神科医师推到了决策者的位置上。
Bannink博士说这些结果还会牵涉到荷兰以外的国家，尽管安乐死在大多数其它国家中仍是非法的。她说“安乐死在全世界是很普通的事，全世界都在执行，但是它的名称和公开程度在各国之间是不同的。”, http://www.100md.com(WESTPORT，CT，12月20日)
荷兰通过了一项安乐死的法律，只要病人符合特定的严格条件，医生就可对其行安乐死。这些病人必须是处于疾病终末期，而且已无可挽救，并多次自愿提出死亡的要求。
后面的决定是有疑问的。医生必须证明病人从心理上来说是适合提出这一要求，并且没有影响这一决定的精神疾病。治疗的医生在同意安乐死前必须听取第二次意见。在癌症和其它疾病末期的病例中，心理健全的第二次意见和评估不必来自于精神科医师。
鹿特丹丹尼尔大学医院的Marjolein Bannink博士及其同事开展了一项研究，观察精神科医师的评估是否有助于合法地鉴定病人无资格提出安乐死的请求。他们研究了22名癌症末期的病人在提出安乐死后，精神科医师会诊的情况。研究报告发表在12月16日的《柳叶刀》上。
其中10人的请求得到了认可，因为精神科医师认定他们没有精神病学症状，而且希望死亡的愿望也不是个冲动的决定。另12人被否决执行安乐死，因为他们有明显的精神病学症状或是在评估过程中改变了他们的主意。其中有2例是治疗医生同意安乐死，但被精神科医师所否决了。Bannink博士在采访中告诉路透社医学新闻的记者“我们有理由相信这两人有器质性的情感障碍，但他们的治疗医生却没发现。这两人在一周内由于自然原因而死亡。”
Bannink博士强调许多癌症专家可能低估了精神科医师对终末期疾病患者的作用，特别是一些肿瘤扩散到大脑的病例。“如果他们不能肯定的话，应该考虑精神科医师的评估”她说。
尽管事实上有超过半数的安乐死请求在精神科医师评估后被否决或撤消，但是Bannink博士及其同事并不推荐把精神科医师的会诊作为荷兰安乐死评估的必要部分。这样一个标准将是一个“沉重的负担”，会把精神科医师推到了决策者的位置上。
Bannink博士说这些结果还会牵涉到荷兰以外的国家，尽管安乐死在大多数其它国家中仍是非法的。她说“安乐死在全世界是很普通的事，全世界都在执行，但是它的名称和公开程度在各国之间是不同的。”, http://www.100md.com(WESTPORT，CT，12月20日)