单基因高血压和神经血管压迫的患者压力反射缓冲作用严重受损

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     Circulation.2000;102:2611.q/#s(, 百拇医药

    背景：作者发现一单基因综合征家族，表现为高血压、短趾畸形和脑干神经血管压迫。脊髓腹外侧神经血管压迫妨碍压力反射而导致动脉高压。q/#s(, 百拇医药

    方法和结果：对5名单基因高血压患者进行全面的自主神经功能检查。完全阻滞神经节后患者血压为134±4.9/82±4.1 mm Hg ，对照为90±6/49±2.4q/#s(, 百拇医药

    mm Hg，与基础值相比，血浆加压素浓度对照组增加了24倍，患者则小于2倍。患者的冷加压试验、握手试验和直立试验都过度增高血压。相比之下，休息或冷加压试验时肌肉的交感神经活性并不增加。使收缩压增高q/#s(, 百拇医药

    12.5 mm Hg的苯肾上腺素剂量在阻滞神经节前患者组为 8.0±2.0 μg，对照组为 135±35 μg ；阻滞神经节后患者组为5.4±0.4 μg对照组为13±4.8 μg 。q/#s(, 百拇医药

    结论：单基因高血压和神经血管压迫患者，即使阻滞交感和副交感神经其基础血压仍增高，但交感刺激仍能引起血压过度增高，这种过度反应不能由交感神经传导或血管敏感性增加解释。而作者认为，这些患者的压力反射缓冲和压力反射引起的加压素释放作用都严重受损。q/#s(, 百拇医药

    关键词：压力感受器 遗传 高血压 自主神经系统 受体

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