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编号:5079
射频消融肺静脉口周围—治愈房颤新的解剖学途径
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     背景:肺静脉 及其口周围经常存在局灶触发或折返环,对房颤 的发生至关重要。作者发现了一种解剖学途径,通过在肺静脉口周围进行环形射频消融w'(y\1, 百拇医药

    将每个PV与左房 电分离。w'(y\1, 百拇医药

    方法和结果:选择26例难治性AF患者,AF为阵发性 或持续性。使用非荧光描记系统制作三维电解剖LA图,并释放RF能量。分别在冠状窦和右房起搏时作两个描记图,以确认PV旁和中隔的消融靶点。对患者密切随访6个月。研究结果为,平均手术时间为290±58分,包括作出所有描记图的80±22w'(y\1, 百拇医药

    分,共用 118±16 次RF脉冲。手术开始时为AF的 14名患者,有 64%在射频消融过程中恢复窦性心律。环静脉口内较低的峰-峰电图幅度 和消融点两侧的激动时间不一致证实,104支 PVs 经治疗有 76% 达到PV电分离。 9±3 月后, 22名患者 AF消失,其中 62%w'(y\1, 百拇医药

    不服药, 23% 服用抗心律失常药,阵发性和持续性AF之间效果无差异 。经食道超声检查无血栓发生,无PV狭窄。w'(y\1, 百拇医药

    结论:以电解剖学作导向进行射频消融电分离PV,是治疗阵发性和持续性AF既安全又有效的方法。w'(y\1, 百拇医药

    关键词:房颤 导管消融 描记