当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 心肌梗塞
编号:5531
Lanoteplase治疗急性心梗疗效与阿克伐司相同
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     摘要:对于急性心肌梗死发病后6小时内到达医院的病人而言,单剂lanoteplase的风险-疗效曲线与阿克伐司相同,且其对存活率的影响相似。

    英国诺丁汉大学医院的R. G. Wilcox博士和国际InTIME-II的研究人员选取15,078例ST-段抬高的AMI病人进行研究。

    病人随机分为两组,一组按校正后体重单纯静脉注入lanoteplase 120KU/kg,另一组注入总量达100mg的阿克伐司90分钟以上。

    结果发现,在30天时,阿克伐司组6.61%发生死亡,而lanoteplase组为6.75%。阿克伐司组和lanoteplase组的中风发生率分别为1.53%和1.87%。然而,阿克伐司组出血性中风的发生率为0.64%,lanoteplase组为1.12%,两组之间存在显著差异。

    研究人员指出,“30天死亡率或非致命性中风发生率的纯临床差值分别为7.0%和7.2%。”在6个月时,阿克伐司组8.8%死亡,而lanoteplase组为8.7%。可见,两种药物疗效相似,Wilcox博士指出,“单剂量治疗可以缩短出现症状到获得治疗的时间,对急诊科或院外给药更为方便。”

    比利时Leuven Gasthuisberg大学医院的F. van de Werf博士在对该研究进行的评论中指出,由于出血性中风的高发生率,lanoteplase治疗令人感到失望。但他同时指出,在该研究中可以观察到小剂量肝素的疗效和极低的颅内出血发生率。

    Werf博士称,治疗急性心肌梗死的新指南已经采纳了与在InTime-II试验中使用过的类似的小剂量肝素疗法,这将有望降低颅内出血的发生率。, 百拇医药(WESTPORT,12月29日)