莫以脱发论肾虚
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当今脱发者颇多，约占总人口的20%，人们常以为中年或老年人随着年龄增长而脱发，似乎是自然现象，其实非也。而今青少年及中年人脱发者尤甚，视其体质，并非虚弱，皆强健而有余也。回顾历史，老一辈革命家，战争年代，温饱无度，长征中以树皮草根果腹，年过八九旬，仍满头乌发。众所周知，60年代，我国遭受严重自然灾害，国民经济最困难时，无米之炊遍及，许多人皮肤浮肿，是年几乎无人生育，可见人体气血肾虚至极，但脱发之疾并不多见。因此，笔者以为不应以脱发概论“肾虚”。
《本草纲目》论述：发、须属足少阴肾经和足阳明胃经，髭属手阳明大肠径，鬓属手足少阳经，两髯属足少阳胆经，两眉属手足少阳经。《医宗金鉴》论述：发上属火，主心；须下属水，主肾：皮毛属金，主肺；眉横属木，主肝；腋阴脐腹之毛属土，主脾。二说不一，各有来历。
据临床观察，皮毛主三焦，发主三阳，心、肾如帝统管天下，居宫室何以顾及边陲，帅在外则君令有所不从，敌之强弱，靠帅之实力。发归三阳经所络，其供养当属三阳经之职。枣树之根，所伸之处必生树苗，无根处苗何以生？
脱发的病因很多，笔者总结主要有三：一为实脱、二为虚脱、三为燥脱。
实脱者，常见于青壮年体质强健者，俗称脂溢性和遗传性脱发，脱发初期，头皮呈红色，油垢多，时有痛痒麻木之感，甚则毛发枯槁，患者脉洪而有力，舌尖及边缘呈绛红色，舌苔黄，此属三阳炽热，气、血、津液三者失调，毛发受热气蒸炽而脱落，若不及时治疗，毛发虽脱而复生，生而复脱，久之，毛囊及头皮逐渐萎缩，以致秃顶。
虚脱者，多见于产后，或大病、术后的患者，脱发部位头皮呈灰白色，证见气血不足，部分患者体质恢复后，脱发自然痊愈，也有患者体质恢复后，仍脱发严重，则是由于皮脂腺功能失调，毛乳头失去气血之养，此证久之，导致头皮萎缩。
燥脱，燥者，气、血、津液焦燥也，此证属阴虚而阳无所附，则火炎上焦，加之邪风侵袭，导致风胜血燥，头发成片脱落，脱发的部位由小扩大，皮质色红而光亮，如沸水烫过，俗称“鬼舐头”。甚至连眉毛、胡髭皆脱尽。久之，头皮失气血之养而萎缩，头发难以再生，以致全秃。
笔者认为治脱发，须标本兼顾，内服投以凉血、清热之剂治实脱，补气养血之剂治虚脱，补阴消风养血之剂治燥脱，外擦开窍、渗透皮层生发之剂，辨证准确，则药到如桴应鼓。, 百拇医药