非特异性病原菌进入泌尿系统的途径有哪些？

http://www.100md.com 2001年2月27日

     泌尿系统非特异性感染由革兰氏阴性菌属引起占70%以上，革兰氏阳性菌属引起占25%。前者以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等。后者主要是链球菌和葡萄球菌。

    近年来研究证明，大肠肝菌株表面的P菌毛为真正的感染因子。

    非特异性病原菌进入泌尿系统的途径有：

    ①血行感染：细菌可从全身或从体内任何部位的感染病灶经血流传至泌尿系统。血行感染以球菌较多，金黄色葡萄球菌最常见；杆菌以大肠杆菌为最常见。

    ②上行感染：细菌可由尿道外口进入尿道和膀胱，或下尿路感染上行至肾脏。下尿路或输尿管开口梗阻时造成膀胱或输尿管逆流，易引起上行感染。上行感染亦可由导尿或下尿路器械检查所引起。上行感染多见女性。

    ③淋巴感染：输尿管淋巴链是分段的，分别引流至局部淋巴结。膀胱感染仅可治淋巴道引流至主动脉附近之淋巴结，再进入血液，传至肾脏，故实际是淋巴、血行感染途径。

    ④直接感染：肾脏感染可直接来自邻近有感染的器官，或通过肾脏瘘管，或感染的异物贯穿肾脏引起感染。以上行感染最多见，其次为血行感染。

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