何谓复视？如何判断眼外肌瘫？
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2001年2月27日
大脑皮层视中枢能把双眼所得物像融合成单一的、完整的具体有立体感的像，即具有双眼单视功能。产生双眼单视功能的三个条件是：双眼必有正常视网膜对应、双眼外肌平衡协调和中枢完善的融合功能。发生上述功能障碍时，一个物体用双眼看成两个影像，即双眼复视；若一物体用单眼看而有两个影像，称单眼复视。
单眼复视出现于晶体半脱位、白内障早期、虹膜根部离断、双瞳症等眼病。双眼复视的常见原因是眼外肌麻痹。判断方法如下：
①眼球运动受限：眼球向麻痹肌作用相反方向偏斜。眼球向麻痹肌作用方向运动受限或不能。例如右眼外直肌麻痹，右眼向下侧偏斜，右眼右转受限。检查采用六个诊断位即鼻侧、颞侧、鼻上方、鼻下方、颞上方、颞下方。
②代偿头位：头向麻痹肌作用方向偏斜(尽量不用麻痹肌)。
③复像检查(红玻璃片方法)：病人右眼戴红玻璃片，头不动，双眼注视检查者手持光源眼球随之转动，检查9个方位的复像。判定眼球向哪个注视方向时复像距离最大，靠周边的象为虚像(远离中心)，属于肌麻痹眼。例如向左下注视时复像距离大，可能为左下直肌或右上斜肌麻痹；若周边物象为红灯则为右眼(上斜肌)，若白灯属周边即为左眼下直肌麻痹。以上仅为一肌麻痹，较易分析判断；若晚期有继发改变及2条或多条肌肉麻痹时则情况复杂应做全面检查分析。
(白求恩医科大学第一临床学院 于军), 百拇医药
单眼复视出现于晶体半脱位、白内障早期、虹膜根部离断、双瞳症等眼病。双眼复视的常见原因是眼外肌麻痹。判断方法如下：
①眼球运动受限：眼球向麻痹肌作用相反方向偏斜。眼球向麻痹肌作用方向运动受限或不能。例如右眼外直肌麻痹，右眼向下侧偏斜，右眼右转受限。检查采用六个诊断位即鼻侧、颞侧、鼻上方、鼻下方、颞上方、颞下方。
②代偿头位：头向麻痹肌作用方向偏斜(尽量不用麻痹肌)。
③复像检查(红玻璃片方法)：病人右眼戴红玻璃片，头不动，双眼注视检查者手持光源眼球随之转动，检查9个方位的复像。判定眼球向哪个注视方向时复像距离最大，靠周边的象为虚像(远离中心)，属于肌麻痹眼。例如向左下注视时复像距离大，可能为左下直肌或右上斜肌麻痹；若周边物象为红灯则为右眼(上斜肌)，若白灯属周边即为左眼下直肌麻痹。以上仅为一肌麻痹，较易分析判断；若晚期有继发改变及2条或多条肌肉麻痹时则情况复杂应做全面检查分析。
(白求恩医科大学第一临床学院 于军), 百拇医药