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精液为啥改道走"后门"
http://www.100md.com 2001年3月7日
     有对青年婚后,妻子发现房事后阴道内没有精液流出。丈夫认为不可能,因为他有射精感觉。后来,他们在房事时使用避孕套。在射精结束后一看,避孕套内果然没有精液。新郎感到奇怪,他明明是将精液射出来的,可是,精液到哪里去了呢?看了医生才知道,原来,这是逆行射精,不过他还是没弄懂:逆行射精是怎么回事,怎么会发生的,是不是会影响生育。

    在通常的情况下,精液是射出体外的。如果由于某些病理因素使精液不是射出体外,而是背道而驰逆向射入体内的膀胱,这就是逆行射精。

    男性尿道与女性不一样,它具有排尿和排精的双重作用。当膀胱内充满着尿液时,膀胱内压力升高,便将"尿满待排"的信号传给大脑;大脑皮层便发出"可以排尿"的命令,通过骶部脊髓的反射,使膀胱括约肌松弛舒张,尿液就排出体外。这情况犹如水库的闸门一打开,水库里的水就会源源不断地流向河流一样。

    在人的泌尿系统中,除了位于膀胱壁内这种控制排尿的括约肌外,男性的尿道内还有一种括约肌,叫尿道膜部括约迹该括约肌位于尿道中段三分之一与内三分之一的交界处,也就是尿道穿过尿生殖隔的地方。这种括约肌与排尿无关,只在射精时才发挥作用。
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    当男士处于性兴奋的时候,位于尿道起始处的膀胱括约肌和在它外面的尿道膜部括约肌都处于收缩状态。这样,在两者之间就形成了一个密闭的小空间,由附睾和输精管平滑肌节律收缩而"赶"出来的精子,在这里与由前列腺和精囊来的分泌物相混合。当积蓄的精液增加到一定量时,或者当阴茎所受到的刺激达到足够的强度、出现性欲高潮时,尿道膜部的括约肌便舒张,积蓄的精液便呈节律地由尿道口射出,这就发生了射精。射精的时候,位于里面的膀胱括约肌绝对不会舒张,尿液也就不会一起排出来,当然精液也不会反流入膀胱。其原因,是大脑皮层对膀胱括约肌发出"不许排尿"的命令,使膀胱括约肌只能收缩,不能舒张。

    可是,这么复杂的解剖结构和生理功能有时候也会出毛病的。如果射精时输精管等的收缩节律出现紊乱,或者膀胱括约肌没有同时收缩,那么,精液便不由尿道排出,而是返流入膀胱,这就造成了逆行射精。

    引起逆行射精的原因,常见的有以下3种:

    1.疾病因素例如,患有先天性尿道瓣膜、先天性脊柱裂、先天性膀胱颈部功能失调等疾病,或者患有严重的尿道狭窄、尿道结石,或者由于脊髓病变或得了糖尿病等缘故,都会引起精液背道而射,造成逆行射精。
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    2.手术因素施行某些手术,例如直肠癌根治术,膀胱颈或前列腺手术等,造成膀胱颈部关闭功能失调,精液也就逆流入膀胱了。

    3.药物因素某些药物,例如利血平、胍乙啶、溴苄胺、甲硫哒嗪等,也有可能会引起逆行射精。

    对于男士来讲,虽然是逆行射精,也同样会有射精的欣快感,所以当事人并不一定会及时觉察到,往往是妻子发生疑问后才发现,或者是由于得了不育症来到医院检查时才知道。逆行射精影响生育,也影响房事质量,更会因为影响生育而使心理负但较重。

    发生了逆行射精,可有以下3种治疗方法:

    1.去除病因例如设法重新恢复尿道的通畅;及时治疗糖尿病;如果是药物引起的,那就停用原来的药物,改用类似药物。只有去除病因,问题才容易解决。

    2.药物治疗常用的药物有苯氧苄胺;也可以在性生活前1~2小时服辛内弗林;或者每日服去甲麻黄碱。与此同时,少用甚至停用容易诱发逆行射精的药物。

    3.手术治疗对于药物治疗无效的逆行性射精,可以采用手术做膀胱颈部括约肌重建术,以灰复膀胱颈部的关闭功能。

    有些逆行射精一时治不好,可以在医生的指导下解决生育问题。, 百拇医药