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成人发生夜间遗尿症常提示存在潜在的严重疾病
http://www.100md.com 2001年6月26日 医学空间
     (J Urol 2001;165:1914-1917)

    WESTPORT,6月20日(路透社医学新闻) 泌尿学专家报道:成人发生的夜间遗尿症即使白天没有尿失禁,也总是与严重的前列腺或膀胱颈梗阻及相关泌尿道病变有关。

    美国伊利诺斯州Maywood的Loyola大学医学中心的Kyoko Sakamoto博士和纽约Ithaca 的Cornell大学的Jerry G. Blaivas 博士,从3000多例患者的资料中,发现8例男性患者存在成人开始的夜间遗尿症,而没有白天的尿失禁。对这些患者的评估发表在6月份的泌尿学杂志上。

    除一例外,所有的患者年龄为48-80岁,均有其它下尿路的症状。所有患者中有4度前列腺或轻度的膀胱颈梗阻,3例膀胱憩室,4例膀胱输尿管反流,4例膀胱顺应性低。其中7例进行X线检查,发现5例肾积水。

    5例男性患者同意进行经尿道前列腺切除术后解除了尿失禁和肾积水。另3例患者应用α-肾上腺能拮抗剂治疗,2例进行间歇性清洁自我导尿术。

    Sakamoto 和 Blaivas 博士认为这些患者的病因是逼尿肌不稳定,虽然这种情况只在一例患者中得到诊断。他们写道:“可能是在睡眠状态时膀胱顺应性低触发了膀胱不稳定收缩。”

    两位医师建议:对新发生夜间遗尿症的患者进行视频尿动力学检查和上尿路造影。


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