莱姆关节炎治疗引发争议
莱姆(Lyme)关节炎是一种在户外由壁虱传播的疾病，伴有疼痛、发热与皮肤斑等症状。1975年在美国康涅狄格州南部的城镇Lyme首次发现此病，因此被名为Lyme病。长期以来，这种疾病让研究人员们焦头烂额。有关如何治疗这种疾病的争论一直持续到今天。在近日出版的《新英格兰医学期刊》上同时发表了2篇研究报告，一个研究小组提出用抗生素治疗慢性的Lyme病症状；另一研究小组建议预防性抗生素可降低感染疾病的危险。
由Borrelia burgdorferi细菌引发的急性Lyme病症状包括圈状的皮肤红斑、类似流行性感冒的不适、关节疼痛和僵硬等。抗生素是典型的治疗感染和预防长期损伤的药物。但偶尔也会出现例外情况，从急性Lyme病中恢复的病人会承受后Lyme病(post－Lyme－disease)的折磨，征状是慢性肌肉疼痛、头痛和疲劳。
没有人知道这种长期的综合征是怎样引发的，或者说如何以最好的方法来治疗它。Mark Klempner是美国波斯顿大学医学院的感染性疾病专家，由他领导的一个研究小组决定用抗生素进行试验，过去有些Lyme病人用抗生素来治疗症状。研究小组对107位有后Lyme病综合征的病人进行了试验。其中一半的病人在90天的时间内接受了静脉注射或口服抗生素；另外一半的人使用了安慰剂。抗生素没有产生任何特别的效果：每一组中都有一半的人症状缓解。
耶鲁大学医学院的Lyme病专家Eugene Shapiro说：“长期使用抗生素治疗法看来似乎不是解决问题的办法。”
第二项研究是在Lyme病的早期就采取措施。Robert Nadelman是位于美国纽约的Westchester医学中心的感染病专家，由他领导的一个小组对428名对象进行了研究，这些人在过去72小时内都已去掉了皮肤上可能携带疾病的壁虱。他们被随意分成二组，一组接受口服抗生素，另一组服用安慰剂。在这一研究例子中，抗生素的帮助作用表现出来了：在服用抗生素的一组人群中只有0.4%的人患上了Lyme病，而服用安慰剂的组发病率为3.2%。
即使预防性的抗生素似乎发挥了作用，但它们不太可能在大的治疗前景上会有独特的作用。 Shapiro说这一研究表明患 Lyme病的风险降低了，甚至是在纽约的韦斯特切斯特县，这是美国这一疾病发病率最高的地区之一。Shapiro说，因为还有许多Lyme病是由未识别出的壁虱引发的，所以预防性抗生素“不太可能”明显地降低整个 Lyme病的影响程度。, http://www.100md.com(王丹红译自 www.sciencenow.org)
由Borrelia burgdorferi细菌引发的急性Lyme病症状包括圈状的皮肤红斑、类似流行性感冒的不适、关节疼痛和僵硬等。抗生素是典型的治疗感染和预防长期损伤的药物。但偶尔也会出现例外情况，从急性Lyme病中恢复的病人会承受后Lyme病(post－Lyme－disease)的折磨，征状是慢性肌肉疼痛、头痛和疲劳。
没有人知道这种长期的综合征是怎样引发的，或者说如何以最好的方法来治疗它。Mark Klempner是美国波斯顿大学医学院的感染性疾病专家，由他领导的一个研究小组决定用抗生素进行试验，过去有些Lyme病人用抗生素来治疗症状。研究小组对107位有后Lyme病综合征的病人进行了试验。其中一半的病人在90天的时间内接受了静脉注射或口服抗生素；另外一半的人使用了安慰剂。抗生素没有产生任何特别的效果：每一组中都有一半的人症状缓解。
耶鲁大学医学院的Lyme病专家Eugene Shapiro说：“长期使用抗生素治疗法看来似乎不是解决问题的办法。”
第二项研究是在Lyme病的早期就采取措施。Robert Nadelman是位于美国纽约的Westchester医学中心的感染病专家，由他领导的一个小组对428名对象进行了研究，这些人在过去72小时内都已去掉了皮肤上可能携带疾病的壁虱。他们被随意分成二组，一组接受口服抗生素，另一组服用安慰剂。在这一研究例子中，抗生素的帮助作用表现出来了：在服用抗生素的一组人群中只有0.4%的人患上了Lyme病，而服用安慰剂的组发病率为3.2%。
即使预防性的抗生素似乎发挥了作用，但它们不太可能在大的治疗前景上会有独特的作用。 Shapiro说这一研究表明患 Lyme病的风险降低了，甚至是在纽约的韦斯特切斯特县，这是美国这一疾病发病率最高的地区之一。Shapiro说，因为还有许多Lyme病是由未识别出的壁虱引发的，所以预防性抗生素“不太可能”明显地降低整个 Lyme病的影响程度。, http://www.100md.com(王丹红译自 www.sciencenow.org)