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本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。 强烈推荐您仔细阅读以下问答。
问题：我是一位网易读者，请求您能帮我一个忙。我母亲在一个食品加工厂的一次绞肉中，被绞肉机绞去了左手四支手指，造成了很大的不便和心灵上深深的创伤。现在左手只剩一支拇指，其余四个手指与手掌相平，请求您能指点迷津，帮我介绍几家医院，能够做手指再生手术。看着她常常闷闷不乐，我真为她伤心，她现在已经40多岁，我想能尽快为她做好手术，为她摆脱心灵上那层阴影。
林博士：由于显微外科技术已经成熟，所以，结合您母亲的年龄，建议进行一侧或两侧足的第二足趾移植，拇指固然重要，但是有了再造的食指，和(或)中指，才能完成握、捏、持等基本的动作。成功移植的手指，具有感觉和良好的血供，尤其是断掌的足趾移植，更可能建立较好的屈伸功能，加上足部的功能日后没有根本的影响，所以，这个精细的手术如果成功，将增加她的生活自理能力，因为她其实还很年轻。同时，建议在有此方面经验的科室进行手术，以增大手术成功的概率。
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问题：我的兄弟在几年前一次事故中不幸失去了大部分的阴茎，现在由于这个原因，至今没有接触异性伴侣，请问，传说中人造手术是否可靠或存在，能达到什么样的结果？
林博士：有许多种整形外科的阴茎再造术式，但外观和功能最好，而且很成熟的方法是利用游离前臂皮瓣和肋骨再造阴茎的术式，优秀的专业整形外科医生所再造的阴茎不仅具有方便排尿的功能，而且外形勃起状态的阴茎很相似，接受过再造手术的病例，不少都成功地过上正常的家庭生活，并生儿育女，但外露的手臂上将留下一定的植皮边缘的瘢痕。同时，如果您弟弟还有具有功能和感觉良好的残端，还可以利用残端的具有的特殊的感觉，通过高超的手术技术，把残端断下，接在再造的阴茎体的末端，这样其末端就将具有更特殊的感觉恢复，使患者手术后性生活的质量相对更胜与前一术式，这个方法是我的同事程开祥主任创造的，所以称为"程式阴茎再造术"。
问题：我是一个神经纤维瘤患者，身上尤其是躯干部有不少的硬块，或者小鼓包，还有很多小的褐色斑点，但从面部看只是皮肤略显粗糙，头发里有一个较大而松软的瘤，现在我和男朋友的感情逐渐加深，我想了解遗传方面的问题和一些有关的情况。
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林博士：您的确患的是(I型)神经纤维瘤病，这是一种较常见的遗传疾病，在人群中的发病率大约是1/3000-1/2500，所以估计在中国就有30万患者。这是外显率很高的常染色体显性遗传病。在已有的患者中，大约一半是经家族遗传的，有明确的家族史；其余的患者没有家族遗传史，但疾病的根源在于基因突变，并从此可能遗传下去。
这种源于基因异常的疾病对身体多个系统形成影响，除了最常见的皮肤神经纤维瘤(您指的身上的、头上的肿块)，还伴有褐色的咖啡牛奶斑，以及骨骼、眼部等多个系统或器官的潜在异常。所有的治疗还只能是改善外观，但不能根部解决疾病本身。
所以，在结婚之前您应与男友如实说明不利的一面，这是对他和对您自己的负责。
目前，医生已能对神经纤维瘤本身进行手术治疗，部分患者的咖啡牛奶斑和神经纤维瘤表面的色素沉着经去色素激光治疗可能消退。此外，如伴有脊柱畸形或胫骨(小腿骨)假关节等，可请骨科医生治疗。
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问题：我从小脚型就特别难看，比男的还宽，大脚趾根部向里突出一大块，经常磨破，也不知道是什么病，能否整形？
林博士：您患的可能是mu(足母)外翻，这是一种较常见的足畸形，畸形集中在前足，是一种骨科、矫形外科或足外科的疾患，一般不属于整形外科的范畴，但在门诊中不时遇到。这种病以女性更多见，常和平足并存，甚至平足可能是mu外翻的病因之一。
您的足部是否还有一下表现：如大mu(足母)趾向外偏，第一跖骨头明显向内侧突出，很粗大，有时有压痛，活动时很疼痛，所以步行困难，不得不穿大鞋子，有时不得不在关节突出的地方剪一个大洞，避免摩擦。第二趾受mu趾的挤压而可能下垂，容易形成鸡眼。
请骨科专家为您诊断后，他将会建议您入院，根据您足部畸形的特点设计手术，手术的方法很多，而且手术关系到您的步行情况，所以您应该选择对该病很有经验的专家为您手术。
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问题：我想向您请教一个问题：我想改变自己的容貌--彻底的改变--当然是向好的方面变，这能做到吗？请您在百忙中答复我。这与我的终身幸福有关。
林博士：应该说，整形手术的确会许多人带来外观上很大的改善，甚至实现了一些求医者梦寐以求的愿望，为其在工作、生活上的成功带来一定的帮助，因为，得到了一份崭新的自信。所以，目前社会上存在的整形美容似乎必然与毁容联系的舆论，是一种臆断或偏见。
但是，并不是每一个人都适合进行那些成熟而常规的美容手术，也不是说整形科学能把所有的不美都变成美。你可以通过邮寄数码照片或直接向您的合格的整形外科医生就诊，他们第一次告诉您的，很适合，或不适合，就代表着您是否具有良好的接受某些指定手术的适应征，或者说是否具有达到良好结果的先决条件。如果强求手术，效果可能将不尽如意。
但医生还会警惕您求医的背景问题，比如，动机，期望程度等。比如，有人要求要成为张学友的模样，有人希望通过隆胸来挽救婚姻状况，有人无视面部明显的缺陷，却要去除一个根本不明显的小斑。所以，希望您能在就诊或了解手术之后，再拖一段时间，证实您本人的要求与愿望是合理与稳定的，再做最后决定。
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问题：由于先天原因，我右胸平，尤其是右胸大肌几乎没有，使我非常自卑。上学时选修健美课，希望通过健美锻炼得到改善，可是情况更糟，左胸大肌发达起来而右胸肌依然如故，右胸更加明显，我非常苦恼。请问林博士这种情况如何才能治疗改善？
林博士：根据您的情况，希望您能到您的整形外科医生那里就诊一次，或邮来清晰度较理想的照片。因为，来信说的"右胸平"是通常说的很不发达?还是医生说的"缺如"(deficiency)?，往往求医者与医生的叙述是不尽一致的。
当然，整形外科医生都会联想到Poland综合征。这种先天性畸形较罕见，表现为不同程度的胸大肌和上肢的发育畸形，尤其是以合并并指较多见，所以称为胸大肌缺损并指综合征(Pectoralis deficiency syndactyly Syndrome)。这种病以男性多见，一般为单侧，极少有双侧发生者。这种现象是十九世纪由伦敦的医学生Poland在作解剖时首先发现并报告，从而得名。在临床上表现的胸大肌缺损的程度不同，轻者仅仅是在胸大肌的内侧部不丰满，即胸大肌的胸骨头部缺损，重的则是整块胸大肌都缺损，甚至周围的其它肌肉，包括背后的部分肌肉也缺损，乃至可能累及前胸部的部分肋骨、肋软骨，患部皮肤及皮下脂肪也可能出现发育不良，在女性则表现为乳房发育小或无乳房。估计您的情况是属于轻与重型之间的。如果的确您是Poland综合征患者，通过健美锻炼应该是不会有效果的。
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不过，Poland综合征还有第二个重要的特点是同一侧手或前臂的畸形，比如并指、短指或其它的运动障碍等。很个别的还伴有耳、脊柱、肾脏等的异常。
总之，这是一种胚胎时期上肢芽发育障碍造成的先天上肢与躯干畸形。由于国人的生活条件限制，求医者常仅要求手或手指畸形的手术纠正。如果有迫切的要求希望胸大肌缺损的外观充填，可以考虑手术治疗，过去是选择自体的组织充填，外观较差。现在国外已出现胸大肌假体，用于Poland综合征的胸大肌充填，甚至他们还用于对追求健美的正常男性(详见中国整形美容网www.zxmr.com或www.plasticsurgery.com.cn)。
问题：我由于十岁时突然患面瘫，当时一直没有治疗，现在我已经28岁，没有结婚，而且当外语教师，但是面瘫后闭不上左眼，嘴巴歪得也特别严重，就是不笑也很明显，我每天上讲台时心里都非常痛苦，我曾在16岁和20岁时作过两次"悬吊"的手术，是从腿上取的筋，手术后都复发了，由于两次的失败，我一直对手术不抱希望，希望能对我的情况提一些最新的建议：
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林博士：你的情况的确很让人着急，晚期面瘫的治疗一直是医学上的难题之一。由于你接受了两次的静态筋膜悬吊没有成功，当然有多方面的原因，不过筋膜悬吊手术的确有后期松弛的可能。
结合年龄，只要你是身体健康的，还是向你推荐带血管神经肌瓣移植。就是说，从你身上取一块肌肉，它带着供应它营养的血管(动脉和静脉)，以及支配它的神经，把这个肌肉覆盖在已经瘫痪的肌肉上，让它的神经与对侧正常面神经的分支吻合，同时吻合血管使肌肉成活。移植肌肉可使被其覆盖的瘫痪肌肉再神经化，能使面瘫肌肉动力再造达到较为完善的程度。临床上较常用和成熟是肌肉取自背阔肌，手术后供区留下从腋窝向背部的一条切口，手术后需经过四个月以上才能看到结果，其手术过程较复杂，需要大约六小时以上的时间，但从我们医院的经验看，还是成功率较高，后期效果基本较理想的。希望你能继续联系，提供您的照片资料，在方案确定后，早日接受治疗，并祝你得到满意的治疗结果。
问题：两个月前我脸上开始出现肿块，有点压了痛，有点紫红，医生说是粉瘤，给我开了吃的药，是先锋，吃了不见好，还在大，是不是要开刀？我很害怕它会一直大下去。
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林博士：你的医生的建议是对的，由于你的粉瘤还存在红肿热痛等感染表现，所以应先控制炎症，后期再安排手术。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其可见导管开口时，沿皮纹设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起切除。手术时医生会十分细心的分离，尽量完整分出，囊壁如有残留，易于复发。
粉瘤的学名是皮脂腺囊肿，是指因皮脂腺导管堵塞后腺体内分泌物储留而形成的常见囊肿，十分常见的皮肤囊肿。多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。通常所称的粉刺也是一种浅表的皮脂腺囊肿。
问题：听说有收缩阴道的手术，我在产后四年(现在36岁)感觉明显松弛，影响性生活质量，是不是一种病态？这手术是不是很大，要不要住院？费用多少？手术前后应该注意什么？
林博士：现在不少疗机构的整形外科可能都已经开展阴道缩窄手术。手术是在门诊进行的，也是比较常规的。这种手术的产生不是源于医生或医院，由于生活质量的提高，现在的确有这样的社会需求。在门诊中不时有咨询的求医者，当然，也有男性要求增大或延长的求医者。
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首先，我们要了解你的情况不属于异常的病理情况。从解剖上说，阴道与肛门由肛门括约肌、提肛肌和球海绵体肌呈"8"字形环绕，这些肌肉可维持肛门及阴道的收缩作用。汉族妇女阴道前壁平均长8.0cm；后壁长9.5 cm。以后随着生育次数的增多及年令的增长，阴道也随之延伸，每分娩一次阴道前壁延伸o.5～1.2 cm；后壁增长1.0～2.0 cm。在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织，有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛。手术不应在月经期施行，术前3天每日冲洗阴道；手术用碘仿纱条填塞阴道，一周取出纱条并拆除皮肤缝线，保持清洁，禁性生活两个月。
问题：我的爱人从去年开始得了手痛的病，左手的无名指不能碰冷水，近月常常如同触电一样，不能碰，骑车时的姿势都不能正常，我们这里的医生只是开了一点药。现在有时不痛，但有时痛得通宵睡不着，能不能帮我们，谢谢。
林博士：您的爱人很可能得的是血管球瘤，这种病在手外科、骨科、整形外科、皮肤科都可见到。主要是局部长了一个由正常血管球细胞起源的良性肿瘤，血管球瘤多在上肢，特别是手指，尤其常在指甲甲板下，别看它不大，大约象绿豆大小，但却可能引起十分严重的局部疼痛，包括明显的自发痛或触痛，在气温下降后也表现更为敏感，严重者可向前臂或是上臂放射，明显影响了患者的睡眠及日常生活，风次时更加剧。由于在指甲下，所以有时透过指甲能见到淡淡的蓝色或粉红色。不过，治疗效果还是较好的，建议到专科的医院，证实诊断后，选择手术治疗，先去除病灶部位周围的部分指甲，充分暴露，即可见到完整的病灶，分离后连包膜一并切除，并尽可能地修复残留甲床，将来指甲可以重新长好。这是唯一可靠的治疗，激光或电凝固、音频电疗等其它方法治疗后易于复发。
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问题：请问处女膜修补手术是整形美容手术吗？要住院吗？这种手术常见吗？是否安全？
林博士：这可能是他人认为无关紧要的一个要求，但的确有不少人，带着十分迫切的心情寻找可靠的医疗机构，要求手术。修补手术在门诊进行，手术不复杂，因此不必住院，也很安全。往往是因为未婚女性处女膜因各种意外因素破裂，在婚前为了避免新家庭出现无端的阴影而要求手术的，所以求医者都是十分执着的。相信随着社会的发展，这种在现在十分常见的要求会逐渐淡出。
问题：家父因左头颅意外砸伤三个多月了，结果右面的眼睛睁眼睁不开了，但翻起来后还是能看的清楚，瞳孔很大，眼睛斜着，不向里头转，眼睛和额头都没有受伤，其它的面部也都好的，怎么回事？能动手术吗？我家经济不好，是不是很昂贵？
林博士：您父亲的问题出在动眼神经的损伤，这是从大脑发出的一对脑神经，它的"司令部"可能受了损伤，所以出现了内直肌的功能丧失，而司眼球外展的是另一对脑神经展神经，它不受影响，所以眼睛出现了向外的斜视。动眼神经还司提上睑肌的功能，所以出现提上睑肌瘫痪，导致您父亲睁眼不能，还有瞳孔不能收缩，也是同样的原因。
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因为睁眼不能，同样导致了他的视力障碍，所以应该尽快通过整形手术恢复他的睁眼能力。因为他的其它表情正常，说明面神经及其中枢没有损伤，所以管理抬眉的额肌可能是正常的，所以您的父亲可能可以通过额肌瓣悬吊手术实现重新睁眼看世界的愿望。这个手术在门诊即可以进行，所以，在费用上也很小。但愿我的分析是对的，并祝他早日康复。
问题：我爱人今年年满三十，面容娇好，可惜头有点倾斜，可能是俗称斜颈，为此她很苦恼，请问能否手术治疗，能否给予详细的回答。谢谢。
林博士：斜颈分先天性和后天性两种。
1、先天性斜颈分为：1)肌性斜颈2)脊柱发育畸形2、后天性斜颈分为：1)继发性或急性斜颈(冷风侵袭、感染、创伤)2)眼性斜颈3)痉挛性斜颈4)精神性斜颈
先天性肌性斜颈最为常见，其发病率约在2－5‰之间，主要病因是患侧的胸锁乳突肌纤维化和挛缩。婴儿出生后，家长多发现头部往往偏向患侧，如未及时治疗，颈部向健侧上移，患侧较健侧为高，面部发育和两侧眼裂不对称，有时颈椎还可能出现继发性畸形，患侧胸锁乳突肌有程度不一的短缩僵硬，一般是该肌锁骨段短缩。
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婴儿出生后10－24天在一侧的胸锁乳突肌上发现坚硬的、软骨样的"瘤样"椭圆形包块，患侧胸锁乳突肌变短，失去弹性。2－4周后"瘤样"包块逐渐增大，可持续发展2－3月之久。4－8个月多数病理的"瘤样"包块逐渐消退，直至完全消失。少数病例到1岁以后没有再好转，患侧胸锁乳突肌仍然短缩，形成典型的斜颈。
如果你爱人属于先天性斜颈，在颈部耳垂至锁骨之间的肌肉上应能摸到明显的较硬的包块，或发现肌肉的质地较健侧更硬，否则就不能肯定是先天性斜颈，需要排除视力、精神等其它因素。如果是先天性斜颈，则需要手术治疗，手术可以在局麻下进行，手术有两种：(1)、胸锁乳突肌下段切断术。(2)、胸锁乳突肌延长术。切断术后必须将头部放置在过度矫正位，至少6－8周，以防复发。
问题：您好!出于对您的充分信任我要向您请教一些问题。为什么我的朋友脸上的面毛,用激光脱毛去了广州很多个地方,很多次都不行呢,包括很有名的军队医院.搞到满脸小疤痕,脱完很快又长出来了并且越来越粗,请问这是技术不行还是机器不行呢?还是他们拿别人做临床实验?用脱毛电针是不是很好的方法?能不能永久脱去呢?还有一个问题是您的医院究竟真正治好过吗?谢谢你!
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林博士：根据我们过去三年的经验，认为，激光脱毛，尤其针对大面积的毛发，是目前最理想的治疗方法。早在1963年，人们就曾经尝试过用当时的红宝石激光脱毛，医学激光的种类至今竟达到上千种之多，而真正找到较理想的脱毛激光，却是三十余年后的今天。激光脱毛利用了下述的原理：毛囊及其中的毛根与其它皮肤组织结构相比，最明显的特点是"黑"，对于一定波长的光，"黑"的结构相对来说十分容易吸收，而周围一些"不黑"的结构，如汗腺、皮脂腺及其它皮肤细胞相对吸收能量少。在选择性光热作用下，能达到既不破坏毛囊，又不影响周围正常皮肤组织的目的。根据这一原理，国外在近两年内成功地开发了激光脱毛器，并在西方白色人种的临床应用中得到肯定的效果。但这类激光在有色人种的使用，还需要对皮肤色素选择性方面更高的要求，即除了脱毛的目的外，在亚洲人中，不能留下皮肤色素及皮肤质地的改变。
这一理想，随着选择性热动力学脱毛激光的诞生而实现。前一段时间，引起新闻界广泛注目的东北毛女在我所在的上海第九人民医院接受的脱毛治疗，使用的就是这种在原理与实效上更为先进的激光脱毛器，比起上述的激光脱毛器，它对与毛发的破坏，具有更高的选择性。在选择性光热作用原理的基础上，创造性地采用了选择性热动力学原理，利用了毛囊与皮肤黑色素细胞体积上的差别以及热动力学参数的区别，采用了特殊特征的激光脉冲，从而既破坏了毛囊，又不殃及周围正常皮肤组织，尤其是色素代谢。治疗过程十分简易，刮除毛发后，经过短暂、无痛苦的激光扫描，皮肤不留任何损伤，即告一次治疗结束。这是目前最安全、持久与方便的脱毛方法，在近年的所有病例中，没有出现瘢痕或继发的永久色素改变，所以几乎所有的患者都对这种治疗十分满意与认可，没有所说的越做越粗的现象。由于毛发的生长分为三期：生长期、退行期及休止期，只有生长期及部分退行期的毛发具有上述的色素及热动力学特点，因此，对为未成熟的毛发则作用不大，因此激光脱毛一般需要三次甚至以上的治疗才能使实现持久的脱毛目的，尤其较细小的唇毛，即女孩子的胡子，由于其色泽太淡，反而需要最多的次数，甚至有些人超过五次，才完全消失。
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你说的电针脱毛在医学上叫电解毛囊法，早在1875年由眼科医生米歇尔就发明了这种脱毛方法。电解法包括了三种不同的形式，但共同的特征都是，用细小的金属针刺入到毛囊周围，通以电流导致组织的电解反应，从而破坏毛囊与毛球。电解法较之上述的方法更有效、安全，尤其适用于较粗及坚硬的毛发。当然，电解毛囊对操作的要求较高，只有恰巧刺入到毛囊，尤其是毛球的周围，才可能有效，所以，目前一些仪器生产产家提出家庭自行电解脱毛是不可取的。由于明显存在操作因素，因此脱毛结果及是否复发也因人而异，加上毛发的生长周期的影响，即使遇到十分有经验的操作者，求医者也要耐心经过一段时间的几次规范治疗后，方可使治疗区的毛发变细、减少及消失。当然，电解法最大的缺点是需要逐个毛囊去除，因此，对操作者、受治者都较艰苦与漫长的。同时，值得强调的是，对于电极针及镊子等用具应严格消毒，避免这些小小的器具成为疾病交叉感染的根源。, 百拇医药
问题：我是一位网易读者，请求您能帮我一个忙。我母亲在一个食品加工厂的一次绞肉中，被绞肉机绞去了左手四支手指，造成了很大的不便和心灵上深深的创伤。现在左手只剩一支拇指，其余四个手指与手掌相平，请求您能指点迷津，帮我介绍几家医院，能够做手指再生手术。看着她常常闷闷不乐，我真为她伤心，她现在已经40多岁，我想能尽快为她做好手术，为她摆脱心灵上那层阴影。
林博士：由于显微外科技术已经成熟，所以，结合您母亲的年龄，建议进行一侧或两侧足的第二足趾移植，拇指固然重要，但是有了再造的食指，和(或)中指，才能完成握、捏、持等基本的动作。成功移植的手指，具有感觉和良好的血供，尤其是断掌的足趾移植，更可能建立较好的屈伸功能，加上足部的功能日后没有根本的影响，所以，这个精细的手术如果成功，将增加她的生活自理能力，因为她其实还很年轻。同时，建议在有此方面经验的科室进行手术，以增大手术成功的概率。
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林博士：有许多种整形外科的阴茎再造术式，但外观和功能最好，而且很成熟的方法是利用游离前臂皮瓣和肋骨再造阴茎的术式，优秀的专业整形外科医生所再造的阴茎不仅具有方便排尿的功能，而且外形勃起状态的阴茎很相似，接受过再造手术的病例，不少都成功地过上正常的家庭生活，并生儿育女，但外露的手臂上将留下一定的植皮边缘的瘢痕。同时，如果您弟弟还有具有功能和感觉良好的残端，还可以利用残端的具有的特殊的感觉，通过高超的手术技术，把残端断下，接在再造的阴茎体的末端，这样其末端就将具有更特殊的感觉恢复，使患者手术后性生活的质量相对更胜与前一术式，这个方法是我的同事程开祥主任创造的，所以称为"程式阴茎再造术"。
问题：我是一个神经纤维瘤患者，身上尤其是躯干部有不少的硬块，或者小鼓包，还有很多小的褐色斑点，但从面部看只是皮肤略显粗糙，头发里有一个较大而松软的瘤，现在我和男朋友的感情逐渐加深，我想了解遗传方面的问题和一些有关的情况。
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林博士：您的确患的是(I型)神经纤维瘤病，这是一种较常见的遗传疾病，在人群中的发病率大约是1/3000-1/2500，所以估计在中国就有30万患者。这是外显率很高的常染色体显性遗传病。在已有的患者中，大约一半是经家族遗传的，有明确的家族史；其余的患者没有家族遗传史，但疾病的根源在于基因突变，并从此可能遗传下去。
这种源于基因异常的疾病对身体多个系统形成影响，除了最常见的皮肤神经纤维瘤(您指的身上的、头上的肿块)，还伴有褐色的咖啡牛奶斑，以及骨骼、眼部等多个系统或器官的潜在异常。所有的治疗还只能是改善外观，但不能根部解决疾病本身。
所以，在结婚之前您应与男友如实说明不利的一面，这是对他和对您自己的负责。
目前，医生已能对神经纤维瘤本身进行手术治疗，部分患者的咖啡牛奶斑和神经纤维瘤表面的色素沉着经去色素激光治疗可能消退。此外，如伴有脊柱畸形或胫骨(小腿骨)假关节等，可请骨科医生治疗。
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林博士：您患的可能是mu(足母)外翻，这是一种较常见的足畸形，畸形集中在前足，是一种骨科、矫形外科或足外科的疾患，一般不属于整形外科的范畴，但在门诊中不时遇到。这种病以女性更多见，常和平足并存，甚至平足可能是mu外翻的病因之一。
您的足部是否还有一下表现：如大mu(足母)趾向外偏，第一跖骨头明显向内侧突出，很粗大，有时有压痛，活动时很疼痛，所以步行困难，不得不穿大鞋子，有时不得不在关节突出的地方剪一个大洞，避免摩擦。第二趾受mu趾的挤压而可能下垂，容易形成鸡眼。
请骨科专家为您诊断后，他将会建议您入院，根据您足部畸形的特点设计手术，手术的方法很多，而且手术关系到您的步行情况，所以您应该选择对该病很有经验的专家为您手术。
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林博士：应该说，整形手术的确会许多人带来外观上很大的改善，甚至实现了一些求医者梦寐以求的愿望，为其在工作、生活上的成功带来一定的帮助，因为，得到了一份崭新的自信。所以，目前社会上存在的整形美容似乎必然与毁容联系的舆论，是一种臆断或偏见。
但是，并不是每一个人都适合进行那些成熟而常规的美容手术，也不是说整形科学能把所有的不美都变成美。你可以通过邮寄数码照片或直接向您的合格的整形外科医生就诊，他们第一次告诉您的，很适合，或不适合，就代表着您是否具有良好的接受某些指定手术的适应征，或者说是否具有达到良好结果的先决条件。如果强求手术，效果可能将不尽如意。
但医生还会警惕您求医的背景问题，比如，动机，期望程度等。比如，有人要求要成为张学友的模样，有人希望通过隆胸来挽救婚姻状况，有人无视面部明显的缺陷，却要去除一个根本不明显的小斑。所以，希望您能在就诊或了解手术之后，再拖一段时间，证实您本人的要求与愿望是合理与稳定的，再做最后决定。
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问题：由于先天原因，我右胸平，尤其是右胸大肌几乎没有，使我非常自卑。上学时选修健美课，希望通过健美锻炼得到改善，可是情况更糟，左胸大肌发达起来而右胸肌依然如故，右胸更加明显，我非常苦恼。请问林博士这种情况如何才能治疗改善？
林博士：根据您的情况，希望您能到您的整形外科医生那里就诊一次，或邮来清晰度较理想的照片。因为，来信说的"右胸平"是通常说的很不发达?还是医生说的"缺如"(deficiency)?，往往求医者与医生的叙述是不尽一致的。
当然，整形外科医生都会联想到Poland综合征。这种先天性畸形较罕见，表现为不同程度的胸大肌和上肢的发育畸形，尤其是以合并并指较多见，所以称为胸大肌缺损并指综合征(Pectoralis deficiency syndactyly Syndrome)。这种病以男性多见，一般为单侧，极少有双侧发生者。这种现象是十九世纪由伦敦的医学生Poland在作解剖时首先发现并报告，从而得名。在临床上表现的胸大肌缺损的程度不同，轻者仅仅是在胸大肌的内侧部不丰满，即胸大肌的胸骨头部缺损，重的则是整块胸大肌都缺损，甚至周围的其它肌肉，包括背后的部分肌肉也缺损，乃至可能累及前胸部的部分肋骨、肋软骨，患部皮肤及皮下脂肪也可能出现发育不良，在女性则表现为乳房发育小或无乳房。估计您的情况是属于轻与重型之间的。如果的确您是Poland综合征患者，通过健美锻炼应该是不会有效果的。
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不过，Poland综合征还有第二个重要的特点是同一侧手或前臂的畸形，比如并指、短指或其它的运动障碍等。很个别的还伴有耳、脊柱、肾脏等的异常。
总之，这是一种胚胎时期上肢芽发育障碍造成的先天上肢与躯干畸形。由于国人的生活条件限制，求医者常仅要求手或手指畸形的手术纠正。如果有迫切的要求希望胸大肌缺损的外观充填，可以考虑手术治疗，过去是选择自体的组织充填，外观较差。现在国外已出现胸大肌假体，用于Poland综合征的胸大肌充填，甚至他们还用于对追求健美的正常男性(详见中国整形美容网www.zxmr.com或www.plasticsurgery.com.cn)。
问题：我由于十岁时突然患面瘫，当时一直没有治疗，现在我已经28岁，没有结婚，而且当外语教师，但是面瘫后闭不上左眼，嘴巴歪得也特别严重，就是不笑也很明显，我每天上讲台时心里都非常痛苦，我曾在16岁和20岁时作过两次"悬吊"的手术，是从腿上取的筋，手术后都复发了，由于两次的失败，我一直对手术不抱希望，希望能对我的情况提一些最新的建议：
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结合年龄，只要你是身体健康的，还是向你推荐带血管神经肌瓣移植。就是说，从你身上取一块肌肉，它带着供应它营养的血管(动脉和静脉)，以及支配它的神经，把这个肌肉覆盖在已经瘫痪的肌肉上，让它的神经与对侧正常面神经的分支吻合，同时吻合血管使肌肉成活。移植肌肉可使被其覆盖的瘫痪肌肉再神经化，能使面瘫肌肉动力再造达到较为完善的程度。临床上较常用和成熟是肌肉取自背阔肌，手术后供区留下从腋窝向背部的一条切口，手术后需经过四个月以上才能看到结果，其手术过程较复杂，需要大约六小时以上的时间，但从我们医院的经验看，还是成功率较高，后期效果基本较理想的。希望你能继续联系，提供您的照片资料，在方案确定后，早日接受治疗，并祝你得到满意的治疗结果。
问题：两个月前我脸上开始出现肿块，有点压了痛，有点紫红，医生说是粉瘤，给我开了吃的药，是先锋，吃了不见好，还在大，是不是要开刀？我很害怕它会一直大下去。
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林博士：你的医生的建议是对的，由于你的粉瘤还存在红肿热痛等感染表现，所以应先控制炎症，后期再安排手术。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其可见导管开口时，沿皮纹设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起切除。手术时医生会十分细心的分离，尽量完整分出，囊壁如有残留，易于复发。
粉瘤的学名是皮脂腺囊肿，是指因皮脂腺导管堵塞后腺体内分泌物储留而形成的常见囊肿，十分常见的皮肤囊肿。多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。通常所称的粉刺也是一种浅表的皮脂腺囊肿。
问题：听说有收缩阴道的手术，我在产后四年(现在36岁)感觉明显松弛，影响性生活质量，是不是一种病态？这手术是不是很大，要不要住院？费用多少？手术前后应该注意什么？
林博士：现在不少疗机构的整形外科可能都已经开展阴道缩窄手术。手术是在门诊进行的，也是比较常规的。这种手术的产生不是源于医生或医院，由于生活质量的提高，现在的确有这样的社会需求。在门诊中不时有咨询的求医者，当然，也有男性要求增大或延长的求医者。
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首先，我们要了解你的情况不属于异常的病理情况。从解剖上说，阴道与肛门由肛门括约肌、提肛肌和球海绵体肌呈"8"字形环绕，这些肌肉可维持肛门及阴道的收缩作用。汉族妇女阴道前壁平均长8.0cm；后壁长9.5 cm。以后随着生育次数的增多及年令的增长，阴道也随之延伸，每分娩一次阴道前壁延伸o.5～1.2 cm；后壁增长1.0～2.0 cm。在分娩时由于产道的损伤，常发生阴道及会阴撕裂，累及会阴体及附着于此处的组织，有时阴道粘膜及皮肤皆无明显撕裂伤，但深部的肌肉、筋膜及神经纤维断裂，阴道及阴道外口的支持组织减弱而松弛。手术不应在月经期施行，术前3天每日冲洗阴道；手术用碘仿纱条填塞阴道，一周取出纱条并拆除皮肤缝线，保持清洁，禁性生活两个月。
问题：我的爱人从去年开始得了手痛的病，左手的无名指不能碰冷水，近月常常如同触电一样，不能碰，骑车时的姿势都不能正常，我们这里的医生只是开了一点药。现在有时不痛，但有时痛得通宵睡不着，能不能帮我们，谢谢。
林博士：您的爱人很可能得的是血管球瘤，这种病在手外科、骨科、整形外科、皮肤科都可见到。主要是局部长了一个由正常血管球细胞起源的良性肿瘤，血管球瘤多在上肢，特别是手指，尤其常在指甲甲板下，别看它不大，大约象绿豆大小，但却可能引起十分严重的局部疼痛，包括明显的自发痛或触痛，在气温下降后也表现更为敏感，严重者可向前臂或是上臂放射，明显影响了患者的睡眠及日常生活，风次时更加剧。由于在指甲下，所以有时透过指甲能见到淡淡的蓝色或粉红色。不过，治疗效果还是较好的，建议到专科的医院，证实诊断后，选择手术治疗，先去除病灶部位周围的部分指甲，充分暴露，即可见到完整的病灶，分离后连包膜一并切除，并尽可能地修复残留甲床，将来指甲可以重新长好。这是唯一可靠的治疗，激光或电凝固、音频电疗等其它方法治疗后易于复发。
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问题：请问处女膜修补手术是整形美容手术吗？要住院吗？这种手术常见吗？是否安全？
林博士：这可能是他人认为无关紧要的一个要求，但的确有不少人，带着十分迫切的心情寻找可靠的医疗机构，要求手术。修补手术在门诊进行，手术不复杂，因此不必住院，也很安全。往往是因为未婚女性处女膜因各种意外因素破裂，在婚前为了避免新家庭出现无端的阴影而要求手术的，所以求医者都是十分执着的。相信随着社会的发展，这种在现在十分常见的要求会逐渐淡出。
问题：家父因左头颅意外砸伤三个多月了，结果右面的眼睛睁眼睁不开了，但翻起来后还是能看的清楚，瞳孔很大，眼睛斜着，不向里头转，眼睛和额头都没有受伤，其它的面部也都好的，怎么回事？能动手术吗？我家经济不好，是不是很昂贵？
林博士：您父亲的问题出在动眼神经的损伤，这是从大脑发出的一对脑神经，它的"司令部"可能受了损伤，所以出现了内直肌的功能丧失，而司眼球外展的是另一对脑神经展神经，它不受影响，所以眼睛出现了向外的斜视。动眼神经还司提上睑肌的功能，所以出现提上睑肌瘫痪，导致您父亲睁眼不能，还有瞳孔不能收缩，也是同样的原因。
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因为睁眼不能，同样导致了他的视力障碍，所以应该尽快通过整形手术恢复他的睁眼能力。因为他的其它表情正常，说明面神经及其中枢没有损伤，所以管理抬眉的额肌可能是正常的，所以您的父亲可能可以通过额肌瓣悬吊手术实现重新睁眼看世界的愿望。这个手术在门诊即可以进行，所以，在费用上也很小。但愿我的分析是对的，并祝他早日康复。
问题：我爱人今年年满三十，面容娇好，可惜头有点倾斜，可能是俗称斜颈，为此她很苦恼，请问能否手术治疗，能否给予详细的回答。谢谢。
林博士：斜颈分先天性和后天性两种。
1、先天性斜颈分为：1)肌性斜颈2)脊柱发育畸形2、后天性斜颈分为：1)继发性或急性斜颈(冷风侵袭、感染、创伤)2)眼性斜颈3)痉挛性斜颈4)精神性斜颈
先天性肌性斜颈最为常见，其发病率约在2－5‰之间，主要病因是患侧的胸锁乳突肌纤维化和挛缩。婴儿出生后，家长多发现头部往往偏向患侧，如未及时治疗，颈部向健侧上移，患侧较健侧为高，面部发育和两侧眼裂不对称，有时颈椎还可能出现继发性畸形，患侧胸锁乳突肌有程度不一的短缩僵硬，一般是该肌锁骨段短缩。
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婴儿出生后10－24天在一侧的胸锁乳突肌上发现坚硬的、软骨样的"瘤样"椭圆形包块，患侧胸锁乳突肌变短，失去弹性。2－4周后"瘤样"包块逐渐增大，可持续发展2－3月之久。4－8个月多数病理的"瘤样"包块逐渐消退，直至完全消失。少数病例到1岁以后没有再好转，患侧胸锁乳突肌仍然短缩，形成典型的斜颈。
如果你爱人属于先天性斜颈，在颈部耳垂至锁骨之间的肌肉上应能摸到明显的较硬的包块，或发现肌肉的质地较健侧更硬，否则就不能肯定是先天性斜颈，需要排除视力、精神等其它因素。如果是先天性斜颈，则需要手术治疗，手术可以在局麻下进行，手术有两种：(1)、胸锁乳突肌下段切断术。(2)、胸锁乳突肌延长术。切断术后必须将头部放置在过度矫正位，至少6－8周，以防复发。
问题：您好!出于对您的充分信任我要向您请教一些问题。为什么我的朋友脸上的面毛,用激光脱毛去了广州很多个地方,很多次都不行呢,包括很有名的军队医院.搞到满脸小疤痕,脱完很快又长出来了并且越来越粗,请问这是技术不行还是机器不行呢?还是他们拿别人做临床实验?用脱毛电针是不是很好的方法?能不能永久脱去呢?还有一个问题是您的医院究竟真正治好过吗?谢谢你!
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林博士：根据我们过去三年的经验，认为，激光脱毛，尤其针对大面积的毛发，是目前最理想的治疗方法。早在1963年，人们就曾经尝试过用当时的红宝石激光脱毛，医学激光的种类至今竟达到上千种之多，而真正找到较理想的脱毛激光，却是三十余年后的今天。激光脱毛利用了下述的原理：毛囊及其中的毛根与其它皮肤组织结构相比，最明显的特点是"黑"，对于一定波长的光，"黑"的结构相对来说十分容易吸收，而周围一些"不黑"的结构，如汗腺、皮脂腺及其它皮肤细胞相对吸收能量少。在选择性光热作用下，能达到既不破坏毛囊，又不影响周围正常皮肤组织的目的。根据这一原理，国外在近两年内成功地开发了激光脱毛器，并在西方白色人种的临床应用中得到肯定的效果。但这类激光在有色人种的使用，还需要对皮肤色素选择性方面更高的要求，即除了脱毛的目的外，在亚洲人中，不能留下皮肤色素及皮肤质地的改变。
这一理想，随着选择性热动力学脱毛激光的诞生而实现。前一段时间，引起新闻界广泛注目的东北毛女在我所在的上海第九人民医院接受的脱毛治疗，使用的就是这种在原理与实效上更为先进的激光脱毛器，比起上述的激光脱毛器，它对与毛发的破坏，具有更高的选择性。在选择性光热作用原理的基础上，创造性地采用了选择性热动力学原理，利用了毛囊与皮肤黑色素细胞体积上的差别以及热动力学参数的区别，采用了特殊特征的激光脉冲，从而既破坏了毛囊，又不殃及周围正常皮肤组织，尤其是色素代谢。治疗过程十分简易，刮除毛发后，经过短暂、无痛苦的激光扫描，皮肤不留任何损伤，即告一次治疗结束。这是目前最安全、持久与方便的脱毛方法，在近年的所有病例中，没有出现瘢痕或继发的永久色素改变，所以几乎所有的患者都对这种治疗十分满意与认可，没有所说的越做越粗的现象。由于毛发的生长分为三期：生长期、退行期及休止期，只有生长期及部分退行期的毛发具有上述的色素及热动力学特点，因此，对为未成熟的毛发则作用不大，因此激光脱毛一般需要三次甚至以上的治疗才能使实现持久的脱毛目的，尤其较细小的唇毛，即女孩子的胡子，由于其色泽太淡，反而需要最多的次数，甚至有些人超过五次，才完全消失。
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你说的电针脱毛在医学上叫电解毛囊法，早在1875年由眼科医生米歇尔就发明了这种脱毛方法。电解法包括了三种不同的形式，但共同的特征都是，用细小的金属针刺入到毛囊周围，通以电流导致组织的电解反应，从而破坏毛囊与毛球。电解法较之上述的方法更有效、安全，尤其适用于较粗及坚硬的毛发。当然，电解毛囊对操作的要求较高，只有恰巧刺入到毛囊，尤其是毛球的周围，才可能有效，所以，目前一些仪器生产产家提出家庭自行电解脱毛是不可取的。由于明显存在操作因素，因此脱毛结果及是否复发也因人而异，加上毛发的生长周期的影响，即使遇到十分有经验的操作者，求医者也要耐心经过一段时间的几次规范治疗后，方可使治疗区的毛发变细、减少及消失。当然，电解法最大的缺点是需要逐个毛囊去除，因此，对操作者、受治者都较艰苦与漫长的。同时，值得强调的是，对于电极针及镊子等用具应严格消毒，避免这些小小的器具成为疾病交叉感染的根源。, 百拇医药