眼睛
林博士整形外科信箱
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。强烈建议您仔细阅读以下问答。
问题：咨询一个问题。我今年24岁，眼皮有时单有是双。我很想做双眼皮成形手术!可是，有医生说我是瘢痕体质，也有医生说我不是。请问瘢痕体质有什么特征？如果我真是瘢痕体质的话，是不是不能做双眼皮成形手术？
林博士：由于您在信中并未提及医生诊断为瘢痕疙瘩，所以可能是某些部位的瘢痕在某些时期内出现瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。临床上被非有关专科的医生称为瘢痕体质的患者，其实许多都只是出于正常的瘢痕增生期，而不能简单地告知为瘢痕体质。所谓增生期瘢痕是指，在伤口愈合的早期，因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期，痒痛为主要症状，甚者可因搔抓而致表面破溃。在经过一个相当时期后，充血减轻，表面颜色变淡，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。相对地来讲，医生常常体会到儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短。发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。这样的情况不能诊断为瘢痕体质的人，否则患者易于在心理上背上包袱，影响其后续的治疗。
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由于瘢痕增生与组织缺损程度、张力、部位、遗传因素等都有很多的相关，但在眼睑、生殖器、手掌、足底、角膜和粘膜则极为罕见增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的现象，所以，在进行重睑手术的患者中，几乎罕见出现增生瘢痕者，所以在经过整形外科医生就诊同意后，还是可以进行重睑手术的。
问题：本人今年25岁，女，想就双眼皮手术向您咨询一下。1.深陷式小眼睛是不是不适合割双眼皮，割了后眼睛会变得更小吗？2.手术后眼睛会感觉不适吗，手术会对人体产生不良影响吗？
林博士：如果已经25岁，我更倾向于切开法手术，因为此时已经有部分的上睑皮肤松弛。深陷的上睑常常不太适合进行重睑手术，尤其伴有眼球突出的话。但如果原来眼裂的确很小，在五官中不够突出，还是可以根据情况灵活掌握。手术通常不会导致不适感或其它影响。可以长久保持。非切开的重睑手术尽管听起来很吸引人，但是，眼部整形的手术实际上是利用重睑切口的综合调整，包括眶隔脂肪、皮肤不同部位不同程度的松弛、睫毛上翘的程度、眼角形态进行调整，这在埋线或电凝、激光等种种非切开手术中，有时较难，尤其是较疑难的重睑手术。
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问题：我是江苏的中学校长，1960年因外伤被摘除了眼球，以后在1972年在上海配了一个假眼，一直十分满意，但是最近十年明显有凹陷，看上去很不自然，配义眼的地方说假眼不能再作大，否则太重了，由于工作的需要，我很希望能通过您的建议或治疗恢复和另一眼相似的外观，谢谢。
林博士：您的愿望还是能够实现的。您需要一次较短的住院手术，植入人工的眼座，代替您原有的眼球，再配一个很薄而轻的薄壳义眼，可能能较好地活动，所以有望恢复和另眼很相似的外观。
之所以要进行这么复杂的手术，首先是因为由于正常的眼睛因不得已的原因摘除后，眶内容物减少接近7毫升，如果不及时向眼眶的眶窝内植入充填的材料，以代替眼球的容积，因为残余软组织由于重力和自身弹性收缩而自然地向内牵拉，同时睁开上眼皮的肌肉也因失去眼球的支撑而向内收缩，加上您原来在早年配的义眼比重大，尽管可能很重，但体积通常只有2毫升，所以，难以补偿眶内组织应有的容积。同时，由于长期的重力作用，眶内软组织向眶底沉积，造成眶上部软组织软组织减少，显得上眼皮凹陷，使人容易发现是义眼。
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所以，针对原因，增大义眼的体积和重量，非但无效，而且随着义眼重量的长期作用，反而将加重上睑的凹陷。您可以请有经验的眼科或整形外科医生检查后，接受眼座植入的手术，所谓的眼座是人工材制成的人工眼球，植入后，可以和您原来眼球的肌肉相连，常能有自然的转动。但眼座因材料特殊，重量却很轻，而且能长期相容。再配上工艺精良的薄壳义眼，看上去将十分自然。
个别上睑凹陷过于严重的病例，如经眼座植入后还是不够饱满，可以在半年后在门诊进行自体组织的补充充填手术。
问题：我有很多长在眼旁边的汗腺瘤该怎么治。是什么原因？
林博士：你指的可能是汗管瘤，又叫汗管囊腺瘤，多见于青年女性，多数都有家族史。常发生于两下眼睑，可以从针尖至豌豆大小，其中可见细胞索和囊状的导管，是来源于小汗腺表皮内导管的一种腺瘤。如明显影响外观，可以以电解法去除，如已经出现下睑皮肤松弛，也可以通过眼袋手术与多余的皮肤一并切除。
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问题：我母亲年轻时眼睛很漂亮，但现在到了六十岁，皮肤松得很明显，有点三角眼，显得比过去凶，请问该怎么选择手术？
林博士：由于上睑皮肤所松弛下垂，遮盖了原有的上睑皱褶。手术可以在门诊进行，根据情况，术中切除多余的松弛皮肤，可以选择手术后形成重睑，或不形成重睑，或保留原有重睑等术式。如果您的母亲越来没有重睑，重新形成的重睑将有很长的一个不自然的过程，效果与年轻人重睑手术的效果有较大的差异，当然，这些问题将由她的医生提供具体的意见。
如果是全面部的皮肤松弛，您母亲还可能接受皮肤提紧手术，尤其额颞部的皮肤提紧后，上睑及鱼尾纹区的皱纹与皮肤下垂也将明显改善，所以，也可与面部提紧手术结合进行。
问题：我今年29岁了，小时候右眼被剪刀划伤了角膜，导致眼睛失明，现在角膜上留下一疤痕，轻压就有痛感，眼球发白，样子实在不雅，给我工作和交际带来一定的影响，生活失去信心。我想向您请教，是否有一些办法能够挽救？
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林博士：由于长期的角膜浑浊，可能已经出现眼球萎缩及视神经萎缩。表现为不仅角膜发白，而且上睑明显凹陷，不丰满。如果经过眼科医生的诊断，同意如上意见，可以请有相关经验的整形外科医生或有眼部整形专长的眼科医生进行眼球摘除和眼座植入手术，手术后2至3周开始佩戴薄壳义眼，通常，手术安装的眼座能较好地活动，所以手术后的义眼也能有所活动。此外，目前还有一种软性义眼，主要是为了美观用，但如果眼球很不丰满，还是选择眼座手术。
问题：非常高兴看到你的整形专栏的开通。我今年24岁，将近20岁时就出现眼袋，看过多家医院，诊断为眶脂增多症，与遗传有关(我爸的眼袋也非常明显)。医生给的建议是通过手术眼皮内切掉多余脂肪，因为我一直对"手术"这两个字心有余悸，而且一个更重要的原因我有白癜风，皮肤上一有外伤(虽然这种手术不伤及表层皮肤)处复原后就成白色，难以治愈，因此请问除了手术有无其它药品或化妆品可以达到去处眼眶周围脂肪的功效，如果没有，手术对我这种情况是否可行？
我眼睛一只内双，一只单眼皮，最近一个月眼睛只要稍微往上一睁大单眼皮就变成双眼皮，但是过一阵就恢复，我家人全是双眼皮，请问为什么会出现以上情况，有无手术外方法保持双眼皮？
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林博士：由于你具有外伤后色素脱失的倾向，所以，请在手术前由有经验的皮肤科医生再次予以证实。如已证实，建议选择内切口的眼袋手术，即从结膜切口切除突出的眶隔脂肪，手术后不会影响皮肤的色素代谢，因为没有皮肤切口。此外，双侧眼睑的不对称也建议优选埋线手术，而且要求医生尽量减少手术中的皮肤创伤，当然，手术前由医生试验埋线手术后的重睑是否较美观，如果不适合与埋线，那只好选择保持您的原貌。
问题：我现在三十岁，在几年前曾用埋线法作过双眼皮手术，样子还不错，可惜现在左眼的双眼皮基本看不到了，能再重做吗？
林博士：这是埋线法的缺点之一。目前您已经年届三十，往往上睑皮肤已松弛，目前双眼外观又不对称，建议通过手术进行重睑，一是手术后形成的重睑是永久的，其次术中可以去除部分上睑皮肤，避免已经发生的上睑松弛，有年轻化的作用，其三，要双侧同时手术，这样易于达到对称。不过与埋线法相比，术后水肿的时间较长，但多可以达到自然和较理想的远期效果。
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问题：我今年25岁,有个困恼我多年的容貌问题向您请教.我一出生左眼皮就下垂,导致左右眼皮的高度不一致,影响了美观.尤其当眼球观看上方物体时,可以明显看出左眼皮无法顺利向上方翻动.我自己对比了左右眼的视角范围,左眼视觉上限是瞳孔水平线上方30度角,右眼是瞳孔水平线上方60度角.为了拟补双眼视角的不一致,我不自觉得形成仰头,皱眉和侧视的习惯.目前双眼的视力不平衡,左眼0.6,右眼0.1.我们已故的领袖邓小平爷爷好象也是左右眼皮的高度不一致,我的症状和他一模一样.因为这个原因,我在心理上有种自卑心理,不敢和心仪的异性朋友长时间目光对视,更谈不上"双眼放电"这种高难度的调情手段,所以至今没有结交女友.我希望您能告诉我治疗这类症状(先天性眼皮下垂?)的尽量详细的有关信息。
林博士：你的信长而生动，所以我愿意回答得更详细些。首先，诊断意见：先天性左侧上睑下垂。这是可以在整形外科门诊接受手术的一类"小病"。手术的方法和你自己残留的(提上睑肌)肌力的大小有关。
正常的眼睛不需利用抬眉的力量来睁眼，但上睑下垂的人则不然，为了弥补上睑在睁眼时的肌力的不足，不得不本能地形成一些类似"仰头,皱眉和侧视"等代偿性的动作。如果固有的提上睑肌力量相对较强，比如，在不利用抬眉力量时能自然睁眼5mm以上的，或双侧眼睛在自然睁眼时高度相差小于4mm时，主要可以选择缩短提上睑肌的手术，即通过缩短或折叠提上睑肌，增强提上睑肌的"效率"，称为提上睑肌缩短术，这类手术比较附合生理要求，术后效果常常很理想，看上去就象仅接受了一次双眼皮手术，手术后一月就可以恢复到很自然的程度。
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但是如果你的提上睑肌肌力不足以睁眼4mm，甚至没有肌力，就属于重度上睑下垂，这样就无法利用原有的提上睑肌，只能利用抬眉的额肌作为动力，这类手术手术方法很多，可以通过中介联系如PTFE，金属丝，或阔筋膜，眼轮匝肌纤维，真皮等，也可以将额肌瓣转移或应用眉区额肌筋膜瓣直接与睑板联结以达到上提上睑的目的。缺点是由于利用额肌替代提上睑肌，由于额肌的类型、方向、解剖部位等都与提上睑肌不同，因此替代的肌肉总不能像提上睑肌一样符合生理功能，手术后有相当一段时间闭目不全，向下看时眼皮也不能跟着向下，医学上称为上睑迟滞现象，但经过数月的恢复之后，外观与功能都会逐渐趋于自然。
总之，上睑下垂是整形外科医生十分熟悉的疾病，上述手术也是我们十分熟悉的手术手术无需住院，手术后需要单眼包扎一天。最后，祝你早日能对心仪的人双眼放电。
问题：我从小下眼睑的眼睫毛就倒睫，而且很厉害，影响到了眼睛。我曾经去问过，有人说我眼睛下边抽脂(就象做眼袋手术)就可以了，有人说要在眼角开一刀，说我的眼角的肌肉好象多长了一块，把下眼皮给连到上边去了，可是他又没有完全的把握，说有可能会有伤痕。所以我一直没敢做，上几个星期，一个美容院的告诉我说，可以做，没有危险。我还是害怕，而且家里的人也不放心。请问，我这种情况该怎么办呢？
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林博士：需要看到你本人才能确定。纠正倒睫的方法中较传统的有毛囊电解术，即通过重复的毛囊逐个破坏而治疗，如果没有纹上过深的眼线，也可以使用激光脱毛，这些方法都安全，但次数也偏多，在一些特殊的病例，则需要手术治疗，手术要求比较精细，比如类似下睑缘的外切口手术，可以选择。如果仅仅是倒睫，使用内切口眼袋手术("抽脂")不能解决，但注意，你的手术一定要在正规医院里做，既要达到目的，又不能导致眼睑外翻。
问题：我今年3月11日做了双眼皮手术，据称手术是用日本高级生物材料。当时我被施予手术时，感觉是被针扎过，整个过程大约十来分钟。我是想请问此种手术是否是借助生物材料的粘合作用？这种手术如何评价？另外，这种手术是否为永久性的？
林博士：实际上你接受了一种普通的重睑手术，即"双眼皮"手术。这个手术即埋线法重睑术。你所称的"日本高级材料"是一根质地较好、组织相容性较好的缝线，比如，尼龙线等，不是你设想的生物材料的粘合作用。医生把在术中把缝线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，从而形成了双眼皮，由于在广告中，各种五花八门的名称被有意采用，造成人们对普通手术的新鲜感而易于被吸引。
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埋线法仅适用于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。由于操作简单，易于掌握，皱襞外形自然，无切口，术后组织反应小，不太影响工作，所以易于被受术者接受。如技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。当时由于埋线法手术无法去除多余的上睑皮肤，所以术后的双眼皮容易变浅变窄，此外，手术的线结与开刀的双眼皮手术相比，容易出现线结松脱，一旦松脱，就会出现一部分或全部的双眼皮消失，所以不是永久性的。
问题：实在很巧，我是一个上海网友，三年前您为我做了很成功的双眼皮手术，十分感谢。现在我的下眼睑下方有了明显的眼袋，现在我才29岁，不知您周几门诊，可否这么早治疗？
林博士：眼袋的病理生理有两种：1类是皮肤与眼轮匝肌及眶隔的松弛下垂导致，2类是单纯以眶隔脂肪相对过于"丰满"导致。仅从信中我还无法认定您的类型，当然有时两个因素都存在。如果皮肤与眼轮匝肌的松弛不太严重，象你的年龄，可以先选择内切口手术，皮肤不留瘢痕，也无需另来拆线，水肿不明显，是安全与便捷的选择。
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问题：请问眼袋吸脂术需要特殊的仪器，还是只动手术就可以了？吸脂后会不会留下皱纹？
林博士：在正规医院的整形美容外科，眼袋整形手术不称为吸脂术，因为，不存在"吸"的术式。并不是所有的眼袋都是因为眼的眶隔脂肪过多引起，1.有的是以下睑前壁的皮肤和肌肉(眼轮匝肌)松弛为主要表现的，2.有的是以眶隔脂肪过多引起的。前者更多见，主要是随着岁月流逝，皮肤肌肉的弹性下降导致下睑前壁的松弛，正常的眶脂因此相对膨出所致，手术需要选择睫毛下的睑缘切口手术，加强前壁，切除必要的脂肪，切除可以很彻底的切除眼袋与绷紧皮肤，去除皱纹；后者多数是与遗传有关的，往往是十几岁时就已明显地表现出来了，看上去好象有的疲倦，下睑有一层或两层突出的感觉，手术选择结膜切口，及"眼内"切口，皮肤上没有切口，仅仅切除相对过多的脂肪，手术后因为下睑皮肤有弹性，不会出现新的皱纹，但原有的皱纹也不会因此而减少。
问题：我的眼睛是单眼皮，我想割成双眼皮，由于我的眼皮比较厚，不知道适不适合，是埋线还是开刀？要不要把眼睛包住，要包多久？内双会不会形成三眼皮？
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林博士：目前重睑手术主要包括两类：切开法和埋线法。这要根据受术者的年龄、上睑的特点而定。但各种类型的单眼皮经过较有经验的医生的手术，往往能达到美观的目的。从多数受术者看，都更适合于切开法，因为，手术中具有再调整皮肤、眼轮匝肌、内侧眼角外观以及眶隔脂肪等步骤。术后应有人陪同，因为最初24小时双眼需包扎。内双的重睑在术后可消失，不会对手术效果造成影响。
问题：我曾经在两年前做过双眼皮手术，注入了高分子好象还有用针缝过。很好看，新认识我的人都看不出来。但是我很担心有一天它会变回去，因为有人说这不是终生的。真的会变回去吗？
林博士：你选择了埋线法重睑术，即利用缝线造成重睑线处皮肤和睑板之间的"粘连"，模仿了生理情况的双眼皮。由于你目前年龄较轻，上睑薄，故效果理想。但有时埋的线结脱落，重睑就可能消失。此外，经过数年后，由于皮肤逐渐松弛，可能会遮盖现有的重睑，届时还可以选择切开法重睑术，同样可获得美丽。
问题：我十年前纹过黑眼线，现在像两个"熊猫眼"，又粗又蓝。不知道是否能去除？怎样去除？
林博士：你纹的眼线可以用激光去除，此类激光均属于Q－开关类去色素激光。根据纹眉时的深度不同，需一次到数次，不留瘢痕，每次大约一分钟。, 百拇医药
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。强烈建议您仔细阅读以下问答。
问题：咨询一个问题。我今年24岁，眼皮有时单有是双。我很想做双眼皮成形手术!可是，有医生说我是瘢痕体质，也有医生说我不是。请问瘢痕体质有什么特征？如果我真是瘢痕体质的话，是不是不能做双眼皮成形手术？
林博士：由于您在信中并未提及医生诊断为瘢痕疙瘩，所以可能是某些部位的瘢痕在某些时期内出现瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。临床上被非有关专科的医生称为瘢痕体质的患者，其实许多都只是出于正常的瘢痕增生期，而不能简单地告知为瘢痕体质。所谓增生期瘢痕是指，在伤口愈合的早期，因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期，痒痛为主要症状，甚者可因搔抓而致表面破溃。在经过一个相当时期后，充血减轻，表面颜色变淡，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。相对地来讲，医生常常体会到儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短。发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。这样的情况不能诊断为瘢痕体质的人，否则患者易于在心理上背上包袱，影响其后续的治疗。
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由于瘢痕增生与组织缺损程度、张力、部位、遗传因素等都有很多的相关，但在眼睑、生殖器、手掌、足底、角膜和粘膜则极为罕见增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的现象，所以，在进行重睑手术的患者中，几乎罕见出现增生瘢痕者，所以在经过整形外科医生就诊同意后，还是可以进行重睑手术的。
问题：本人今年25岁，女，想就双眼皮手术向您咨询一下。1.深陷式小眼睛是不是不适合割双眼皮，割了后眼睛会变得更小吗？2.手术后眼睛会感觉不适吗，手术会对人体产生不良影响吗？
林博士：如果已经25岁，我更倾向于切开法手术，因为此时已经有部分的上睑皮肤松弛。深陷的上睑常常不太适合进行重睑手术，尤其伴有眼球突出的话。但如果原来眼裂的确很小，在五官中不够突出，还是可以根据情况灵活掌握。手术通常不会导致不适感或其它影响。可以长久保持。非切开的重睑手术尽管听起来很吸引人，但是，眼部整形的手术实际上是利用重睑切口的综合调整，包括眶隔脂肪、皮肤不同部位不同程度的松弛、睫毛上翘的程度、眼角形态进行调整，这在埋线或电凝、激光等种种非切开手术中，有时较难，尤其是较疑难的重睑手术。
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问题：我是江苏的中学校长，1960年因外伤被摘除了眼球，以后在1972年在上海配了一个假眼，一直十分满意，但是最近十年明显有凹陷，看上去很不自然，配义眼的地方说假眼不能再作大，否则太重了，由于工作的需要，我很希望能通过您的建议或治疗恢复和另一眼相似的外观，谢谢。
林博士：您的愿望还是能够实现的。您需要一次较短的住院手术，植入人工的眼座，代替您原有的眼球，再配一个很薄而轻的薄壳义眼，可能能较好地活动，所以有望恢复和另眼很相似的外观。
之所以要进行这么复杂的手术，首先是因为由于正常的眼睛因不得已的原因摘除后，眶内容物减少接近7毫升，如果不及时向眼眶的眶窝内植入充填的材料，以代替眼球的容积，因为残余软组织由于重力和自身弹性收缩而自然地向内牵拉，同时睁开上眼皮的肌肉也因失去眼球的支撑而向内收缩，加上您原来在早年配的义眼比重大，尽管可能很重，但体积通常只有2毫升，所以，难以补偿眶内组织应有的容积。同时，由于长期的重力作用，眶内软组织向眶底沉积，造成眶上部软组织软组织减少，显得上眼皮凹陷，使人容易发现是义眼。
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所以，针对原因，增大义眼的体积和重量，非但无效，而且随着义眼重量的长期作用，反而将加重上睑的凹陷。您可以请有经验的眼科或整形外科医生检查后，接受眼座植入的手术，所谓的眼座是人工材制成的人工眼球，植入后，可以和您原来眼球的肌肉相连，常能有自然的转动。但眼座因材料特殊，重量却很轻，而且能长期相容。再配上工艺精良的薄壳义眼，看上去将十分自然。
个别上睑凹陷过于严重的病例，如经眼座植入后还是不够饱满，可以在半年后在门诊进行自体组织的补充充填手术。
问题：我有很多长在眼旁边的汗腺瘤该怎么治。是什么原因？
林博士：你指的可能是汗管瘤，又叫汗管囊腺瘤，多见于青年女性，多数都有家族史。常发生于两下眼睑，可以从针尖至豌豆大小，其中可见细胞索和囊状的导管，是来源于小汗腺表皮内导管的一种腺瘤。如明显影响外观，可以以电解法去除，如已经出现下睑皮肤松弛，也可以通过眼袋手术与多余的皮肤一并切除。
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林博士：由于上睑皮肤所松弛下垂，遮盖了原有的上睑皱褶。手术可以在门诊进行，根据情况，术中切除多余的松弛皮肤，可以选择手术后形成重睑，或不形成重睑，或保留原有重睑等术式。如果您的母亲越来没有重睑，重新形成的重睑将有很长的一个不自然的过程，效果与年轻人重睑手术的效果有较大的差异，当然，这些问题将由她的医生提供具体的意见。
如果是全面部的皮肤松弛，您母亲还可能接受皮肤提紧手术，尤其额颞部的皮肤提紧后，上睑及鱼尾纹区的皱纹与皮肤下垂也将明显改善，所以，也可与面部提紧手术结合进行。
问题：我今年29岁了，小时候右眼被剪刀划伤了角膜，导致眼睛失明，现在角膜上留下一疤痕，轻压就有痛感，眼球发白，样子实在不雅，给我工作和交际带来一定的影响，生活失去信心。我想向您请教，是否有一些办法能够挽救？
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林博士：由于长期的角膜浑浊，可能已经出现眼球萎缩及视神经萎缩。表现为不仅角膜发白，而且上睑明显凹陷，不丰满。如果经过眼科医生的诊断，同意如上意见，可以请有相关经验的整形外科医生或有眼部整形专长的眼科医生进行眼球摘除和眼座植入手术，手术后2至3周开始佩戴薄壳义眼，通常，手术安装的眼座能较好地活动，所以手术后的义眼也能有所活动。此外，目前还有一种软性义眼，主要是为了美观用，但如果眼球很不丰满，还是选择眼座手术。
问题：非常高兴看到你的整形专栏的开通。我今年24岁，将近20岁时就出现眼袋，看过多家医院，诊断为眶脂增多症，与遗传有关(我爸的眼袋也非常明显)。医生给的建议是通过手术眼皮内切掉多余脂肪，因为我一直对"手术"这两个字心有余悸，而且一个更重要的原因我有白癜风，皮肤上一有外伤(虽然这种手术不伤及表层皮肤)处复原后就成白色，难以治愈，因此请问除了手术有无其它药品或化妆品可以达到去处眼眶周围脂肪的功效，如果没有，手术对我这种情况是否可行？
我眼睛一只内双，一只单眼皮，最近一个月眼睛只要稍微往上一睁大单眼皮就变成双眼皮，但是过一阵就恢复，我家人全是双眼皮，请问为什么会出现以上情况，有无手术外方法保持双眼皮？
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林博士：由于你具有外伤后色素脱失的倾向，所以，请在手术前由有经验的皮肤科医生再次予以证实。如已证实，建议选择内切口的眼袋手术，即从结膜切口切除突出的眶隔脂肪，手术后不会影响皮肤的色素代谢，因为没有皮肤切口。此外，双侧眼睑的不对称也建议优选埋线手术，而且要求医生尽量减少手术中的皮肤创伤，当然，手术前由医生试验埋线手术后的重睑是否较美观，如果不适合与埋线，那只好选择保持您的原貌。
问题：我现在三十岁，在几年前曾用埋线法作过双眼皮手术，样子还不错，可惜现在左眼的双眼皮基本看不到了，能再重做吗？
林博士：这是埋线法的缺点之一。目前您已经年届三十，往往上睑皮肤已松弛，目前双眼外观又不对称，建议通过手术进行重睑，一是手术后形成的重睑是永久的，其次术中可以去除部分上睑皮肤，避免已经发生的上睑松弛，有年轻化的作用，其三，要双侧同时手术，这样易于达到对称。不过与埋线法相比，术后水肿的时间较长，但多可以达到自然和较理想的远期效果。
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问题：我今年25岁,有个困恼我多年的容貌问题向您请教.我一出生左眼皮就下垂,导致左右眼皮的高度不一致,影响了美观.尤其当眼球观看上方物体时,可以明显看出左眼皮无法顺利向上方翻动.我自己对比了左右眼的视角范围,左眼视觉上限是瞳孔水平线上方30度角,右眼是瞳孔水平线上方60度角.为了拟补双眼视角的不一致,我不自觉得形成仰头,皱眉和侧视的习惯.目前双眼的视力不平衡,左眼0.6,右眼0.1.我们已故的领袖邓小平爷爷好象也是左右眼皮的高度不一致,我的症状和他一模一样.因为这个原因,我在心理上有种自卑心理,不敢和心仪的异性朋友长时间目光对视,更谈不上"双眼放电"这种高难度的调情手段,所以至今没有结交女友.我希望您能告诉我治疗这类症状(先天性眼皮下垂?)的尽量详细的有关信息。
林博士：你的信长而生动，所以我愿意回答得更详细些。首先，诊断意见：先天性左侧上睑下垂。这是可以在整形外科门诊接受手术的一类"小病"。手术的方法和你自己残留的(提上睑肌)肌力的大小有关。
正常的眼睛不需利用抬眉的力量来睁眼，但上睑下垂的人则不然，为了弥补上睑在睁眼时的肌力的不足，不得不本能地形成一些类似"仰头,皱眉和侧视"等代偿性的动作。如果固有的提上睑肌力量相对较强，比如，在不利用抬眉力量时能自然睁眼5mm以上的，或双侧眼睛在自然睁眼时高度相差小于4mm时，主要可以选择缩短提上睑肌的手术，即通过缩短或折叠提上睑肌，增强提上睑肌的"效率"，称为提上睑肌缩短术，这类手术比较附合生理要求，术后效果常常很理想，看上去就象仅接受了一次双眼皮手术，手术后一月就可以恢复到很自然的程度。
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但是如果你的提上睑肌肌力不足以睁眼4mm，甚至没有肌力，就属于重度上睑下垂，这样就无法利用原有的提上睑肌，只能利用抬眉的额肌作为动力，这类手术手术方法很多，可以通过中介联系如PTFE，金属丝，或阔筋膜，眼轮匝肌纤维，真皮等，也可以将额肌瓣转移或应用眉区额肌筋膜瓣直接与睑板联结以达到上提上睑的目的。缺点是由于利用额肌替代提上睑肌，由于额肌的类型、方向、解剖部位等都与提上睑肌不同，因此替代的肌肉总不能像提上睑肌一样符合生理功能，手术后有相当一段时间闭目不全，向下看时眼皮也不能跟着向下，医学上称为上睑迟滞现象，但经过数月的恢复之后，外观与功能都会逐渐趋于自然。
总之，上睑下垂是整形外科医生十分熟悉的疾病，上述手术也是我们十分熟悉的手术手术无需住院，手术后需要单眼包扎一天。最后，祝你早日能对心仪的人双眼放电。
问题：我从小下眼睑的眼睫毛就倒睫，而且很厉害，影响到了眼睛。我曾经去问过，有人说我眼睛下边抽脂(就象做眼袋手术)就可以了，有人说要在眼角开一刀，说我的眼角的肌肉好象多长了一块，把下眼皮给连到上边去了，可是他又没有完全的把握，说有可能会有伤痕。所以我一直没敢做，上几个星期，一个美容院的告诉我说，可以做，没有危险。我还是害怕，而且家里的人也不放心。请问，我这种情况该怎么办呢？
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林博士：需要看到你本人才能确定。纠正倒睫的方法中较传统的有毛囊电解术，即通过重复的毛囊逐个破坏而治疗，如果没有纹上过深的眼线，也可以使用激光脱毛，这些方法都安全，但次数也偏多，在一些特殊的病例，则需要手术治疗，手术要求比较精细，比如类似下睑缘的外切口手术，可以选择。如果仅仅是倒睫，使用内切口眼袋手术("抽脂")不能解决，但注意，你的手术一定要在正规医院里做，既要达到目的，又不能导致眼睑外翻。
问题：我今年3月11日做了双眼皮手术，据称手术是用日本高级生物材料。当时我被施予手术时，感觉是被针扎过，整个过程大约十来分钟。我是想请问此种手术是否是借助生物材料的粘合作用？这种手术如何评价？另外，这种手术是否为永久性的？
林博士：实际上你接受了一种普通的重睑手术，即"双眼皮"手术。这个手术即埋线法重睑术。你所称的"日本高级材料"是一根质地较好、组织相容性较好的缝线，比如，尼龙线等，不是你设想的生物材料的粘合作用。医生把在术中把缝线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，从而形成了双眼皮，由于在广告中，各种五花八门的名称被有意采用，造成人们对普通手术的新鲜感而易于被吸引。
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埋线法仅适用于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。由于操作简单，易于掌握，皱襞外形自然，无切口，术后组织反应小，不太影响工作，所以易于被受术者接受。如技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。当时由于埋线法手术无法去除多余的上睑皮肤，所以术后的双眼皮容易变浅变窄，此外，手术的线结与开刀的双眼皮手术相比，容易出现线结松脱，一旦松脱，就会出现一部分或全部的双眼皮消失，所以不是永久性的。
问题：实在很巧，我是一个上海网友，三年前您为我做了很成功的双眼皮手术，十分感谢。现在我的下眼睑下方有了明显的眼袋，现在我才29岁，不知您周几门诊，可否这么早治疗？
林博士：眼袋的病理生理有两种：1类是皮肤与眼轮匝肌及眶隔的松弛下垂导致，2类是单纯以眶隔脂肪相对过于"丰满"导致。仅从信中我还无法认定您的类型，当然有时两个因素都存在。如果皮肤与眼轮匝肌的松弛不太严重，象你的年龄，可以先选择内切口手术，皮肤不留瘢痕，也无需另来拆线，水肿不明显，是安全与便捷的选择。
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问题：请问眼袋吸脂术需要特殊的仪器，还是只动手术就可以了？吸脂后会不会留下皱纹？
林博士：在正规医院的整形美容外科，眼袋整形手术不称为吸脂术，因为，不存在"吸"的术式。并不是所有的眼袋都是因为眼的眶隔脂肪过多引起，1.有的是以下睑前壁的皮肤和肌肉(眼轮匝肌)松弛为主要表现的，2.有的是以眶隔脂肪过多引起的。前者更多见，主要是随着岁月流逝，皮肤肌肉的弹性下降导致下睑前壁的松弛，正常的眶脂因此相对膨出所致，手术需要选择睫毛下的睑缘切口手术，加强前壁，切除必要的脂肪，切除可以很彻底的切除眼袋与绷紧皮肤，去除皱纹；后者多数是与遗传有关的，往往是十几岁时就已明显地表现出来了，看上去好象有的疲倦，下睑有一层或两层突出的感觉，手术选择结膜切口，及"眼内"切口，皮肤上没有切口，仅仅切除相对过多的脂肪，手术后因为下睑皮肤有弹性，不会出现新的皱纹，但原有的皱纹也不会因此而减少。
问题：我的眼睛是单眼皮，我想割成双眼皮，由于我的眼皮比较厚，不知道适不适合，是埋线还是开刀？要不要把眼睛包住，要包多久？内双会不会形成三眼皮？
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林博士：目前重睑手术主要包括两类：切开法和埋线法。这要根据受术者的年龄、上睑的特点而定。但各种类型的单眼皮经过较有经验的医生的手术，往往能达到美观的目的。从多数受术者看，都更适合于切开法，因为，手术中具有再调整皮肤、眼轮匝肌、内侧眼角外观以及眶隔脂肪等步骤。术后应有人陪同，因为最初24小时双眼需包扎。内双的重睑在术后可消失，不会对手术效果造成影响。
问题：我曾经在两年前做过双眼皮手术，注入了高分子好象还有用针缝过。很好看，新认识我的人都看不出来。但是我很担心有一天它会变回去，因为有人说这不是终生的。真的会变回去吗？
林博士：你选择了埋线法重睑术，即利用缝线造成重睑线处皮肤和睑板之间的"粘连"，模仿了生理情况的双眼皮。由于你目前年龄较轻，上睑薄，故效果理想。但有时埋的线结脱落，重睑就可能消失。此外，经过数年后，由于皮肤逐渐松弛，可能会遮盖现有的重睑，届时还可以选择切开法重睑术，同样可获得美丽。
问题：我十年前纹过黑眼线，现在像两个"熊猫眼"，又粗又蓝。不知道是否能去除？怎样去除？
林博士：你纹的眼线可以用激光去除，此类激光均属于Q－开关类去色素激光。根据纹眉时的深度不同，需一次到数次，不留瘢痕，每次大约一分钟。, 百拇医药
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