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常用的抗抑郁药如何应用?
http://www.100md.com 2000年9月5日 网易
     根据上述介绍的分类,现-一介绍常用约物的应用方法:

    单胺氧化酶抑制剂:

    苯乙肼:每片15mg,每日2次~3次,每日剂量不得超过75mg。维持量为15mg~30mg/日。

    超苯环丙胺:每片109,开始剂量109~20ms/日,两周内如无不良反应,可增至每日50mg。维持量为10mg~20mg/日。

    三环类抗抑郁药:

    丙咪嗪:有12.5mg和25mg的片剂。一般从25mg/日开始使用。逐渐增加,最高日量250mg~300mg/日。由于可引起失眠、兴奋,因此,多在早、午两次分服。

    阿米替林:25mg/片,也有注射液25mg/支。一般常用口服方法,150mg~250mg/日,往往从25mg~50mg/日起用,逐渐加量,由于有镇静作用,剂量少时,可午、晚两次分服,晚上入睡前给药,剂量可多于中午,剂量较大时,可分三次服用。
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    多虑平(多塞平):zsmg/片,注射剂 zsmg/支,开始用量25mg,逐渐增至75mg~100mg/日,最大剂量为250mg~300mg/日。由于镇静作用强,晚上用量较多,白天量少为宜。

    氯丙咪嗪(氯米帕明、安那芬尼):有10mg和25mg的片剂,25mg/支的注射剂。可从10mg或25mg起用,逐渐加量至75mg-100mg/日,最大剂量为200mg~250mg/日。也可静脉点滴;每次50mg~75mg。应用葡萄糖250ml或500ml稀释后静点,速度缓慢,2小时~3小时滴完,每日一次,每次最大剂量不超过200mg。

    杂环类抗抑郁药:

    麦普替林(马普替林、路滴美):有10mg及25mg的片剂,也有25mg/支的注射剂,主要应用口服药。从25mg开始服用,逐渐加量,可增至150mg~250mg/日。剂量大时易诱发癫痫发作,应密切观察。也有少数过敏者,应加以注意。
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    米安舍林(米塞林、脱尔烦):60mg/片,起始用量为30mg,每晚服用一次。有的病人仅服30mg,就产生嗜睡作用。第二晚仍可服用30mg,往往睡眠作用减少。从第三日晚开始加至60mg。有些老人可一直服用30mg/晚。

    氟西汀(氟苯氧丙胺、优克、百忧解):为胶束剂型,20mg/粒,于早餐后服用一次。由于一周内副作用明显,可首次服用半粒(10mg),也可持续3天~4天,每天半粒、于5天~6天后每日20mg。对于老年人此方法尤为适用。治疗抑郁症治疗剂量20mg~40mg/日。维持量为20mg/日,治疗强迫症时,治疗量可增至60mg一80mg/日。

    帕罗西汀:

    10mg与20mg的片剂。一般从20mg起用,老人及肝、肾病者从10mg开始,一般最高口量50mg,早餐后一次服用。

    舍曲林(郁乐芙):有胶束及片剂两种剂型。50mg/粒,口服治疗量50mg~100mg/日。
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    氟伏草胺:每片50mg,常用口量100mg~200mg/日,一次或分次服用,最高不超过300mg/日。

    其他:

    舒必利:100mg/片。常用剂量为每日三次,每次1片,或每日2次,每次2片,多为早、午两次服用。

    泰尔登:25mg/片,抗焦虑时用量较少,25mg~75mg/日,可分2次~3次服用;抗抑郁时,50mg~200mg/日,白天量少,晚上入睡前剂量多些,有助睡眠,减轻药物副作用,剂量不宜过大,否则易发生癫病发作。

    甲硫达嗪(利达新、美立廉):25mg/片,一般作为抗抑郁治疗用时,每晚50mg~75mg,有助于提高情绪,加深睡眠。最大剂量不超过200mg/日。(来自心桥网), 百拇医药


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