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性教育:谈避孕的认识和教导
http://www.100md.com 2000年10月24日 网易
     性行为的原始功能是怀孕,藉由两性之间精子和卵子的结合形成胚胎,在女性的子宫内孕育成胎儿,然後产下两性的共同的下一代之婴儿。

    有性行为即有可能怀孕,此处所谓的性行为,是指男性的阴茎和女性的阴道之接触,若没有怀孕的期许或准备,则在性行为前就要想到如何避免怀孕,也就是避孕,而避孕的责任和方法,男女双方皆负有相等重要的角色。

    关於青年男女的避孕观念和方法,在当前的文化和社会环境,最好在男女孩发育到具备有怀孕能力时,就应具备有基本的认识。也就是男孩开始有遗精,女孩开始有月经时,就应知道什麽是怀孕及如何避孕。

    怀孕的基本要素就是精子和卵子的接触,男性每次射精的精液都有上亿只的精子,只要其中的一只精子与卵子接触就有机会怀孕。如果阴茎在阴道内射精,则会有较多的精子能进入子宫,再到输卵管与卵子接触以便受孕。就是在射精前,阴茎前端尿道的分泌物就常有少许的精子,至於在阴道口射精,也会有少许的精子进入阴道内,而只要有一只精子进入阴道,就要有机会怀孕。
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    女性的卵子是经由子宫两侧的卵巢,每月排放一个,排卵期是每次月经前的12到16天。在这段期间若有性行为,怀孕的机率就比较高,另外因精子的存活期可达叁天,所以在排卵前两叁天有性行为,也有怀孕的机会,若卵子没有受孕,则子宫的内壁,两星期後就会剥落,也就形成了月经。

    男女双方在性行为之前,就必须了解到任何一次性行为,皆有怀孕的可能,如果不准备要怀孕或环境不容许怀孕,就必须避孕,否则会给双方带来许多的困扰或灾难。避孕的基本理论就是让精子和卵子不要相遇,或无法在子宫内顺利着床发育。这些理论和方法叁千年前就被应用,以前来往沙漠的商人,往往要带着骆驼在沙漠中行走数个月,为了避免骆驼怀孕,商人会在驼骆的阴道内放入石子,就有避孕的效果,随着医学的进步,如今避孕的方法更安全、更有效,也更方便。

    曾有位年轻的男性,到门诊来要求做结扎手术,询问之下,这位年轻人尚未有小孩,结扎的目的是要避免女朋友怀孕。这或许是避孕最有效的方法,但他却没考虑到将来想要怀孕时,可就要大费周章,因为结扎後的输精管要再重新接起来,是一个耗时费力的精密手术,而且也并一定成功,另外,或许也有一些人工受孕的方法可用,但都必须花钱、开刀,而且还不一定有效。经此解说,这位年轻人就免挨了这一刀,所以,对青年人而言,男女做结扎手术都不是理想的避孕方法,虽然这种方法很有效。
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    目前使用的避孕方法有许多种,但大致可分成五类:

    第一类是阻隔法:就是避免精子游向子宫而有机会碰上卵子,最常用的就是男方使用保险套,这是一种乳胶薄膜做成的管状物,在性行为前,就将阴茎套上保险套,使用方便,但须每次使用。目前也有女用保险套问市,在性行为前置入阴道。

    第二类是贺尔蒙方法:利用贺尔蒙的改变来避免怀孕,有口服的避孕药,有皮下注射或皮下避孕胶囊植入。口服避孕药须每日服用,皮下注射(如狄波)可维持8至12周,皮下植入可达五年。

    第叁类是子宫内避孕器:可阻止精子游向卵子,或使受精卵无法在子宫着床发育。

    第四类是周期避孕法:就是计算出排卵期,以後在这段期间避免性行为或采行其他避孕法。

    第五类则是结扎法:男女皆可施行结扎手术,避孕效果良好而且久远,但是若想再怀孕,就要大费周章,把结扎後的输精管或输卵管接通,是较耗时费神的手术,而且并不一定都成功。

    避孕方法有很多,每个人可依自己的情形和需要,经由医师的建议选择合适的方法,而对青年而言,保险套和避孕药是较理想的方法。有性行为就有可能怀孕,青年男女若未决定要怀孕生子,则在性行为之前就必须采行避孕的方法,经由双方的讨论采用双方皆可接受的方法,如此才能有效的避孕,避免带来不必要的困扰。, 百拇医药(书田泌尿科主任黄荣尧)


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