漫谈保和丸
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妇女健康之友
被誉为金元时代四大医家之一的朱丹溪，在治疗疾病中非常重视保存人体的阴精，所以，后世称他是养阴派的倡导者。此外，他还强调“郁”在人体的病变，认为“人身诸病，多生于郁”。郁就是结聚不通，包括气、血、痰、火、湿、食六个方面，简称六郁。朱丹溪还创制了相应的治疗方剂，保和丸便是一首通治食郁(积)的著名方剂，载于其所著的《丹溪心法》一书中。
食积的发生主要与饮食不节，暴饮暴食有关。《内经》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”说明食郁不化会影响胃肠的功能。另外，脾胃虚弱，消化之力薄弱，也可以引起食积，但属于因虚而积的虚中挟实证，与上述饮食自倍导致的食积实证，在辨证治疗上均有不同。保和丸正是针对实证而设，具有消食导滞的作用。保和丸虽然消积，但其力量平和而不峻厉，于胃无损，所谓“祛邪而不伤正”，因而名为“保和”。如《成方便读》说：“此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。”保和丸的应用，以脘腹胀满、嗳腐吐酸、恶食呕逆等症状为主。由于食积于内，胃中气机阻塞，所以有脘腹胀满或疼痛。胃气本以下降为顺畅，食积内停而腐败化热，则胃气不降反上逆，因此嗳腐(俗称馊嗝)吞酸(俗称咧心)，恶食呕逆，或者吐出不消化食物。另外，食积也可以引起大便泄泻，特点是泻而不爽，泻物臭如败卵，或伴有不消化食物，这是因肠道传化失常所致。
保和丸的药物组成是：山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、莱菔子各30克。将以上药物共研为细末，水泛为丸，每服6～9克，温开水送服。如果作为汤剂水煎服，则药量可按原方的十分之一即可。方中的山楂、神曲、莱菔子三药，消食积、助消化，是为主药。其中，山楂味酸，善消肉食油腻之积；神曲辛温，善消酒食陈腐之积；莱菔子辛甘下气，善消面食痰浊之积，三药同用，能消各种食物积滞。因为食积能影响脾的运化功能，而使中湿不化，大便溏泻，故用茯苓健脾利湿，和中止泻；食积郁久易于化热，故用连翘清热散结；食积易于化痰，再以半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕，并与茯苓相伍降气化痰。方中具有画龙点睛之妙的是，在大队消食导滞、降气和中之药中加连翘一味。该药微苦性凉，升浮宣散，不但能清热散结，而且通过其升浮宣透之力，可防诸药消降太过之弊，使全方有降有升，有消有散，有温有凉，有化有导，呈现一种活泼通灵之机。再者，连翘尚有舒肝郁、平肝气的作用，在积滞伤脾、运化不健的病机中，加此平肝舒郁之品，更能防止肝木乘脾之虞，由此可以领悟古人制方之妙。
本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔；郁热较重，苔黄脉数者，可加黄连、黄芩等。以本方加减可用于西医诊断的急性或慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、萎缩性胃炎、急性胰腺炎、胃溃疡等病而见有消化不良、泄痢不爽、脘腹胀痛等症状者。
歌诀：
保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。, 百拇医药(哈小博肖娴)
食积的发生主要与饮食不节，暴饮暴食有关。《内经》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”说明食郁不化会影响胃肠的功能。另外，脾胃虚弱，消化之力薄弱，也可以引起食积，但属于因虚而积的虚中挟实证，与上述饮食自倍导致的食积实证，在辨证治疗上均有不同。保和丸正是针对实证而设，具有消食导滞的作用。保和丸虽然消积，但其力量平和而不峻厉，于胃无损，所谓“祛邪而不伤正”，因而名为“保和”。如《成方便读》说：“此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。”保和丸的应用，以脘腹胀满、嗳腐吐酸、恶食呕逆等症状为主。由于食积于内，胃中气机阻塞，所以有脘腹胀满或疼痛。胃气本以下降为顺畅，食积内停而腐败化热，则胃气不降反上逆，因此嗳腐(俗称馊嗝)吞酸(俗称咧心)，恶食呕逆，或者吐出不消化食物。另外，食积也可以引起大便泄泻，特点是泻而不爽，泻物臭如败卵，或伴有不消化食物，这是因肠道传化失常所致。
保和丸的药物组成是：山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、莱菔子各30克。将以上药物共研为细末，水泛为丸，每服6～9克，温开水送服。如果作为汤剂水煎服，则药量可按原方的十分之一即可。方中的山楂、神曲、莱菔子三药，消食积、助消化，是为主药。其中，山楂味酸，善消肉食油腻之积；神曲辛温，善消酒食陈腐之积；莱菔子辛甘下气，善消面食痰浊之积，三药同用，能消各种食物积滞。因为食积能影响脾的运化功能，而使中湿不化，大便溏泻，故用茯苓健脾利湿，和中止泻；食积郁久易于化热，故用连翘清热散结；食积易于化痰，再以半夏、陈皮行气化滞，和胃止呕，并与茯苓相伍降气化痰。方中具有画龙点睛之妙的是，在大队消食导滞、降气和中之药中加连翘一味。该药微苦性凉，升浮宣散，不但能清热散结，而且通过其升浮宣透之力，可防诸药消降太过之弊，使全方有降有升，有消有散，有温有凉，有化有导，呈现一种活泼通灵之机。再者，连翘尚有舒肝郁、平肝气的作用，在积滞伤脾、运化不健的病机中，加此平肝舒郁之品，更能防止肝木乘脾之虞，由此可以领悟古人制方之妙。
本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔；郁热较重，苔黄脉数者，可加黄连、黄芩等。以本方加减可用于西医诊断的急性或慢性胃炎、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、萎缩性胃炎、急性胰腺炎、胃溃疡等病而见有消化不良、泄痢不爽、脘腹胀痛等症状者。
歌诀：
保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。, 百拇医药(哈小博肖娴)