浅述促胃动力中药
很多人都知道胃复安、吗丁啉、普瑞博思是促胃动力药,通过阻断外周性多巴胺受体,直接影响胃肠运动。其实中医学早已认识到,胃主受纳、宜降,脾主运化,宜升,脾胃协调为用,共同完成饮食物 的消化吸收。脾胃正常的升降功能活动还要依赖于肝的疏泄、胆汁的泄降、肾的温煦推动,才能维持消化活动的动态平衡。临床实践表明,很多中药与方剂都有促胃动力作用,能够调节脾胃功能而消除病症。
具有促胃动力作用的中药大都为理气药,中医根据这些药物对肝胆、脾胃、大小肠等脏腑的影响,将其归经分类。入肝胆经的药有香附、青皮、橘核、郁金等,入脾经的药有陈皮、沉香等,入胃经的药有木香、苏梗、柿蒂、绿萼梅、陈皮等,入大小肠经的药有枳实、枳壳、大腹皮、厚朴等。这些理气药或疏肝,或利胆,或和胃,或厚肠,都有促进胃动力的作用。
中医根据病因病性采用相应的中药治疗,也能促进胃动力,如温中散寒的高良姜、木香,清热的黄连、炒山栀、蒲公英、川楝子,芳香化湿的藿香、佩兰、白豆蔻,养阴生津的麦冬、石斛等。同时还须详辨患者脏腑虚实、气机升降失常状态以及寒、热、燥、湿、痰、瘀等的不同,或补益脏腑阴阳,或祛除病邪,或调理气机,才能达到治疗目的。
人体在遭受外邪侵袭后,可引起脾失健运,胃失和降,这时应祛除外邪,才能恢复脾胃和肠道功能活动。如寒邪阻遏胃阳,胃失和降引起的纳呆脘冷,治以温中散寒使邪去而胃安;热邪壅滞胃腑,出现嘈杂善饥、口臭便干,治宜清热降气通腑,胃气复以正常;寒湿困脾或湿热蕴结致脾失健运,脘腹痞满、纳呆恶心,以苦温燥湿、理气健脾药温化寒湿,或用辛开苦降药物清化湿热,使脾得健运,胃腑得和。如果胃、肠、胆等腑出现有形或无形结滞,影响胃肠功能活动,可用通下法,使“腑以通为用”。胃动力障碍疾病除与脾胃有关外,还与肝、胆、肾、大小肠有关,如肝木横逆脾土,出现腹痛腹胀,治宜抑肝扶脾;若肝气犯胃,两胁胀痛、嗳气频作,治当疏肝理气和胃;若脾肾阳虚,功能减退,致腹部冷痛、纳呆腹胀,宜温补脾肾。总之,临床上应根据病因病机确立治则,再遣方用药,既清除病邪又调节胃动力,这样病人才能康复。(陶春祥), http://www.100md.com
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