观舌可察病
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2001年4月21日
中医为病人检查时，要看病人的舌头，以推断病情。认为“辨色质可辨五脏之虚实，观舌苔可观六淫之深浅”，这是合乎科学道理的。
光滑舌与厚腻苔 舌面光滑无苔如镜面，舌质淡而无光。见于恶性贫血、胃酸缺乏症、胃癌、营养吸收不良或维生素缺乏时。厚腻苔由集聚在丝状乳头之间的脱落上皮、食物碎屑及细菌菌丝组成。见于伤寒、急性胃炎、高烧、炎症感染的病人。
裂纹舌与黑毛舌 舌平滑萎缩，伴有长短不一的裂隙与疼痛感，多见于消耗性疾病、维生素B2缺乏症，少数为先天性，也可见于常人。而舌面生黑色乳头样物，多由角蛋白与丝状乳头缠绕霉菌菌丝而成。诱因与使用抗菌素、吸烟过多、烟酸缺乏有关。
草莓舌与地图舌 见于猩红热或长期发烧的病人。舌尖乳头增大发红，晚期舌苔完全消失，舌乳头增大状似草莓或桑葚样。舌面黄色上皮细胞堆积的隆起部分，边缘不规则，剥脱部分新生乳头而出现舌苔，如地图状，见于维生素B2缺乏症。
色素斑与白斑 色素斑见于慢性肾上腺皮质功能减退患者，舌的两边出现暗褐色稍隆起或凹陷的黑色素斑。白斑多因嗜烟或牙痛等慢性刺激所致，可恶变成为鳞状细胞癌。
肥大与缩小 暂时的舌肿大见于舌炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等患者；长期肿大见于肢端肥大症或黏液性水肿患者；一侧肥大系淋巴管瘤所致。干燥舌见于严重缺水、唾液缺乏、阿托品作用、放射治疗等患者，严重干燥时，舌体缩小并有纵沟。
鹅口疮与白塞病 鹅口疮是由白色念珠菌引起。有小水疱、假膜或溃疡，伴有剧痛，多在舌部，患血液病或麻疹、白喉及百日咳患儿也可见到。白塞病又称眼—口—生殖器三联症，有剧痛性溃疡，舌尖的蕈状乳头显著减少，三处病变不一定同时发生。
舌肿瘤与结核 龋齿或牙残根的刺激是舌肿瘤发病原因之一，多发生在舌的前部，早期病变为硬结。舌结核是舌侧缘的孤立性病灶，表面为灰色污秽薄膜，并有剧痛。
舌震颤与麻木 舌伸出时发生震颤，多见于甲状腺功能亢进或神经质者。舌麻木多见于运动神经中枢性疾病患者。(吴国隆), 百拇医药
光滑舌与厚腻苔 舌面光滑无苔如镜面，舌质淡而无光。见于恶性贫血、胃酸缺乏症、胃癌、营养吸收不良或维生素缺乏时。厚腻苔由集聚在丝状乳头之间的脱落上皮、食物碎屑及细菌菌丝组成。见于伤寒、急性胃炎、高烧、炎症感染的病人。
裂纹舌与黑毛舌 舌平滑萎缩，伴有长短不一的裂隙与疼痛感，多见于消耗性疾病、维生素B2缺乏症，少数为先天性，也可见于常人。而舌面生黑色乳头样物，多由角蛋白与丝状乳头缠绕霉菌菌丝而成。诱因与使用抗菌素、吸烟过多、烟酸缺乏有关。
草莓舌与地图舌 见于猩红热或长期发烧的病人。舌尖乳头增大发红，晚期舌苔完全消失，舌乳头增大状似草莓或桑葚样。舌面黄色上皮细胞堆积的隆起部分，边缘不规则，剥脱部分新生乳头而出现舌苔，如地图状，见于维生素B2缺乏症。
色素斑与白斑 色素斑见于慢性肾上腺皮质功能减退患者，舌的两边出现暗褐色稍隆起或凹陷的黑色素斑。白斑多因嗜烟或牙痛等慢性刺激所致，可恶变成为鳞状细胞癌。
肥大与缩小 暂时的舌肿大见于舌炎、脓肿、血肿、血管神经性水肿等患者；长期肿大见于肢端肥大症或黏液性水肿患者；一侧肥大系淋巴管瘤所致。干燥舌见于严重缺水、唾液缺乏、阿托品作用、放射治疗等患者，严重干燥时，舌体缩小并有纵沟。
鹅口疮与白塞病 鹅口疮是由白色念珠菌引起。有小水疱、假膜或溃疡，伴有剧痛，多在舌部，患血液病或麻疹、白喉及百日咳患儿也可见到。白塞病又称眼—口—生殖器三联症，有剧痛性溃疡，舌尖的蕈状乳头显著减少，三处病变不一定同时发生。
舌肿瘤与结核 龋齿或牙残根的刺激是舌肿瘤发病原因之一，多发生在舌的前部，早期病变为硬结。舌结核是舌侧缘的孤立性病灶，表面为灰色污秽薄膜，并有剧痛。
舌震颤与麻木 舌伸出时发生震颤，多见于甲状腺功能亢进或神经质者。舌麻木多见于运动神经中枢性疾病患者。(吴国隆), 百拇医药