感染性颅内动脉瘤的多种治疗方案
6月15日据加州大学旧金山分校的Jay Y. Chun博士及其研究小组在《神经外科》杂志上报道，他们利用数学模型的分析方法对10年间治疗的20例感染性颅内动脉瘤患者接受的多种治疗方法(药物治疗、血管内治疗和显微外科治疗)进行了评估。
在20例患者的27个病灶中，最常见的病因是细菌性心内膜炎(65%)。有75%的患者首发症状为动脉瘤破裂，70%的动脉瘤位于大脑中动脉。
有5例患者接受血管内治疗，其中直接盘管治疗3例，供养动脉阻断2例；10例患者(15个动脉瘤)进行手术治疗，其中6例行孤立/切除术，2例行孤立/搭桥术，4例行夹闭术，3例为包裹治疗；5例患者接受药物治疗。在全部患者中，有2例(10%)出现治疗相关的并发症，2例(10%)死亡，16例(80%)患者预后良好。
分析结果显示：决定治疗方案的因素包括动脉瘤破裂、颅内压增高所致的颅内血肿以及动脉瘤供养动脉所负责的重要脑功能区。
研究人员认为，未破裂动脉瘤应首选包括抗生素在内的药物治疗，并进行连续血管造影随访检查；不伴颅内血肿以及不涉及重要功能区供养的破裂性动脉瘤可以经血管内治疗；伴有颅内血肿或在重要功能区有缺血性并发症危险的破裂性动脉瘤需要进行手术治疗。
因此，血管内治疗是病情稳定的破裂性动脉瘤患者的首选治疗方案；而病情不稳的破裂性动脉瘤患者应首选外科治疗；病情稳定、但血管内治疗失败的动脉瘤破裂患者也应次选手术治疗。经药物治疗后已经增大或有动态变化的未破裂动脉瘤同样需要手术治疗或血管内治疗。
Chun博士的研究小组认为，多种治疗方法单独或联合应用可以改善感染性颅内动脉瘤患者的预后。, 百拇医药
在20例患者的27个病灶中，最常见的病因是细菌性心内膜炎(65%)。有75%的患者首发症状为动脉瘤破裂，70%的动脉瘤位于大脑中动脉。
有5例患者接受血管内治疗，其中直接盘管治疗3例，供养动脉阻断2例；10例患者(15个动脉瘤)进行手术治疗，其中6例行孤立/切除术，2例行孤立/搭桥术，4例行夹闭术，3例为包裹治疗；5例患者接受药物治疗。在全部患者中，有2例(10%)出现治疗相关的并发症，2例(10%)死亡，16例(80%)患者预后良好。
分析结果显示：决定治疗方案的因素包括动脉瘤破裂、颅内压增高所致的颅内血肿以及动脉瘤供养动脉所负责的重要脑功能区。
研究人员认为，未破裂动脉瘤应首选包括抗生素在内的药物治疗，并进行连续血管造影随访检查；不伴颅内血肿以及不涉及重要功能区供养的破裂性动脉瘤可以经血管内治疗；伴有颅内血肿或在重要功能区有缺血性并发症危险的破裂性动脉瘤需要进行手术治疗。
因此，血管内治疗是病情稳定的破裂性动脉瘤患者的首选治疗方案；而病情不稳的破裂性动脉瘤患者应首选外科治疗；病情稳定、但血管内治疗失败的动脉瘤破裂患者也应次选手术治疗。经药物治疗后已经增大或有动态变化的未破裂动脉瘤同样需要手术治疗或血管内治疗。
Chun博士的研究小组认为，多种治疗方法单独或联合应用可以改善感染性颅内动脉瘤患者的预后。, 百拇医药