舒马坦可诱导中风
WESTPORT，6月11日(路透社医学新闻)据瑞士洛桑大学的Pierre C. Combremont博士和伍斯特马萨诸塞大学的Elliott M. Marcus博士在5月8日出版的《神经病学》杂志上联合报道，两例40岁左右的女性偏头痛患者在注射舒马坦(sumatriptan)数小时后发生出血性中风。3r, http://www.100md.com
这两例患者有15-20年的偏头痛病史，但并无中风发作的危险因素，也没有其它出血的潜在诱因。3r, http://www.100md.com
第一例患者在间隔2小时内两次注射6mg舒马坦。该患者当时偏头痛发作明显但不伴有先兆，而其平常的发作则伴有先兆。在第二次注射舒马坦30分钟内，患者头痛加剧，继而发生恶心和呕吐，然后左侧肢体出现偏瘫，最终意识丧失。医生确诊为脑动静脉畸形继发脑实质内出血。外科清除血肿并切除畸形血管后患者随访2年恢复良好，偶发部分性运动性癫痫。3r, http://www.100md.com
第二例患者在24小时内两次应用舒马坦。在第二次注射舒马坦3小时后，该患者头痛急剧恶化，并演变成位于右侧颅底的非搏动性头痛。CT检查显示右侧蝶鞍上池，脚间池，桥前池和环池出血。患者随访3年没有复发出血。3r, http://www.100md.com
研究人员认为，不能排除药物治疗可能诱发诸如舒马坦作用于5-HT-1B受体后所诱导的动脉血管痉挛等连锁反应，随后发展成为脑缺血并最终导致血管破裂。3r, http://www.100md.com
因此，他们建议道，如果患者偏头痛发作的持续时间或特征异于平常，就不能应用抗偏头痛药物进行治疗。
这两例患者有15-20年的偏头痛病史，但并无中风发作的危险因素，也没有其它出血的潜在诱因。3r, http://www.100md.com
第一例患者在间隔2小时内两次注射6mg舒马坦。该患者当时偏头痛发作明显但不伴有先兆，而其平常的发作则伴有先兆。在第二次注射舒马坦30分钟内，患者头痛加剧，继而发生恶心和呕吐，然后左侧肢体出现偏瘫，最终意识丧失。医生确诊为脑动静脉畸形继发脑实质内出血。外科清除血肿并切除畸形血管后患者随访2年恢复良好，偶发部分性运动性癫痫。3r, http://www.100md.com
第二例患者在24小时内两次应用舒马坦。在第二次注射舒马坦3小时后，该患者头痛急剧恶化，并演变成位于右侧颅底的非搏动性头痛。CT检查显示右侧蝶鞍上池，脚间池，桥前池和环池出血。患者随访3年没有复发出血。3r, http://www.100md.com
研究人员认为，不能排除药物治疗可能诱发诸如舒马坦作用于5-HT-1B受体后所诱导的动脉血管痉挛等连锁反应，随后发展成为脑缺血并最终导致血管破裂。3r, http://www.100md.com
因此，他们建议道，如果患者偏头痛发作的持续时间或特征异于平常，就不能应用抗偏头痛药物进行治疗。
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