核素敷贴能治神经性皮炎

http://www.100md.com 2001年6月11日 医学空间

     神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓样变，是一种常见的慢性瘙痒性皮肤病，在皮肤科中也属顽症之一。此皮肤病变好发于颈部、前臂、大腿内侧、臀部及会阴等处，病变部位常较局限，仅有少数为侵犯部位较广的播散病灶。本病以剧痒和苔藓化为特征，且病程较长、易复发。虽然病因尚不十分明了，但多数学者认为与体内的精神神经功能紊乱有关。精神紧张和忧郁、脾气暴躁与固执、生活环境的变更与生活无规律、饮食刺激性食物与不良嗜好(抽烟、酗酒)以及局部刺激(如搔抓)均可诱发本病并使其加重或复发。

    神经性皮炎传统的治疗方法一般是采用内服镇静剂及抗组织胺制剂如安定、扑尔敏等，并配合皮质类固醇激素制剂如地塞米松霜外用治疗。但这只能起到减轻剧痒症状的作用，而对某些病程较长，病损处有皮肤苔藓样变的患者疗效较差，特别是一些激素类的外用药物，在治疗过程中有时还会发生一定的副作用。

    近年来，核医学已广泛采用的核素90锶β射线敷贴治疗此病，并以治疗过程简便、副作用小、有效率高、复发率低等优点，成为治疗神经性皮炎十分有效的方法。它是将发射β射线的放射性核素均匀地吸附在滤纸或银箔上，密封在塑料袋或银片内制成具有一定形状及大小的敷贴器。

    敷贴器紧贴于病变皮肤的表面进行外照射治疗，其原理是利用病变组织对电离辐射的敏感性，经过电离辐射的作用，使其微血管发生萎缩、闭塞等退行性改变。炎症经照射后，可发生局部血管渗透性改变、白细胞增多和吞噬作用增强而使得神经性皮炎获得治愈。增生性病变则由于细胞分裂速度减低而受到控制，从而达到治愈和好转的目的。运用这种治疗手段，大多数局限性神经性皮炎患者经过1～2个疗程即可痊愈，有的只需一次或两次照射就能取得满意的治疗效果，总有效率可达90%以上。我们基于β射线敷贴治疗的原理，还进行皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、顽固性湿疹的β射线敷贴治疗，也收到了良好的效果。

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