对血管成形术后血管瘘血流量的评价
5月18日目前认为，如果要延长透析时人造血管的使用寿命，应该定期检测血管瘘的血流量(ABF)和/或血压，如有必要建议行预防性血管造影检查。
以往资料显示，血管成形术可短暂降低静脉内压，但通常仍需进行多次血管成形手术。有关血管成形术后ABF的研究数据很少，特别是在反应的耐受性方面。
美国Buffalo纽约州立大学Erie县医学中心的Brian等人对这一领域进行了研究，他们报道了应用Transoni透析检测器(Transonic Inc, Ithaca, NY)对32例合成聚四氟乙烯人造血管经49次连续性血管成形术术前和术后持续性ABF检测的结果。
行血管造影术的首要指征是低ABF(＜600ml/min)。尽管狭窄的最常见部位是静脉吻合处，大部分人造血管仍有许多病变需要行血管成形手术。
手术后，ABF平均值从596±41上升至922±48ml/min，增加约两倍。这种高水平的血流量可保持一个月，以后开始下降，至3个月时降至672±70ml/min，6个月时降至658±93ml/min。
两例患者失随访(一例死亡，另一例接受肾移植)，两例患者血管瘘选择性结扎。其它28例均随访至少6个月。4例患者在手术后3个月因血管瘘阻塞而失访，9例因对血管成形术初始反应不良或复发狭窄，在不到6个月内再次手术(2例行外科矫正术，其余7例行血管成形术)。9例中有2例因继发阻塞而失访。
总之，28例中有22例在术后6个月血管瘘仍有功能，其中15例人造血管在6个月时无需二次手术而保持ABF＞600ml/min。
综上所述，人造血管狭窄后行血管成形术可使ABF成倍增加，但这种作用短暂，术后3个月ABF降至基础水平。约半数患者因血栓形成或血流量降低而再次手术。然而，另外半数患者却可保持ABF＞600ml/min。, 百拇医药
以往资料显示，血管成形术可短暂降低静脉内压，但通常仍需进行多次血管成形手术。有关血管成形术后ABF的研究数据很少，特别是在反应的耐受性方面。
美国Buffalo纽约州立大学Erie县医学中心的Brian等人对这一领域进行了研究，他们报道了应用Transoni透析检测器(Transonic Inc, Ithaca, NY)对32例合成聚四氟乙烯人造血管经49次连续性血管成形术术前和术后持续性ABF检测的结果。
行血管造影术的首要指征是低ABF(＜600ml/min)。尽管狭窄的最常见部位是静脉吻合处，大部分人造血管仍有许多病变需要行血管成形手术。
手术后，ABF平均值从596±41上升至922±48ml/min，增加约两倍。这种高水平的血流量可保持一个月，以后开始下降，至3个月时降至672±70ml/min，6个月时降至658±93ml/min。
两例患者失随访(一例死亡，另一例接受肾移植)，两例患者血管瘘选择性结扎。其它28例均随访至少6个月。4例患者在手术后3个月因血管瘘阻塞而失访，9例因对血管成形术初始反应不良或复发狭窄，在不到6个月内再次手术(2例行外科矫正术，其余7例行血管成形术)。9例中有2例因继发阻塞而失访。
总之，28例中有22例在术后6个月血管瘘仍有功能，其中15例人造血管在6个月时无需二次手术而保持ABF＞600ml/min。
综上所述，人造血管狭窄后行血管成形术可使ABF成倍增加，但这种作用短暂，术后3个月ABF降至基础水平。约半数患者因血栓形成或血流量降低而再次手术。然而，另外半数患者却可保持ABF＞600ml/min。, 百拇医药