产前的焦虑需及早防备
——从情绪影响看今日女性如何顺利分娩
十月怀胎，一朝分娩。说到生孩子的顺利与否，过去着重看待产力、产道和胎儿这三大因素；随着医学模式的转变，人们逐渐关注心理因素对分娩过程的影响。通过大量的临床观察，专家发现孕妇在妊娠末期的某些心理指标对产程有直接影响。而引起孕妇焦虑情绪的，又多和文化程度相关。
北京海淀妇幼保健院副院长、妇产科专家赵天卫大夫作过一项为期1年的调查。从这次调查中，医生们发现：于产前出现焦虑情绪的孕妇占相当大的比例。
在分娩前的一周内，她们对产妇进行“焦虑自评量表(SAS)”调查，该表具有较好的信度和效度，同时采用赵院长亲自设计的“健康问卷”进行调查，提出的问题有“是否希望婚后即生小孩”、“是否了解分娩是正常生理现象”及“这次怀孕是否在计划之中”等，请孕妇回答近一周的感受。调查结果显示，97.4%的待产妇存在不同程度的焦虑情绪。
, 百拇医药
文化程度高焦虑程度高
“焦虑是一种预感到威胁或处于抵抗威胁时，而又不能采取变式行为去对付时产生的情绪。”孕妇焦虑情绪的产生，则是由于预感到临产将至而又无力加以避免和应付时产生的恐惧和担忧，惧怕分娩的疼痛，担忧胎儿的危险，这种复合的恐惧和担忧情绪便转化成为焦虑。医生们随机抽样105例在该院分娩的孕妇(都是初产妇)，产妇的年龄在23～31岁之间，文化程度以大学占比例最大。
如果孕妇存在不同程度的焦虑情绪，会有哪些反应呢？赵院长解释，这种轻微的焦虑情绪在临床上多表现为心律加速、失眠、食欲不振、缺少自信心等。而轻微的焦虑情绪与产程呈负相关。轻微的焦虑情绪会促使孕妇更好地与医务人员配合，得到最佳的分娩状态，将有助于产程的正常发展，但严重的焦虑情绪将会使产程延长并带来其他不良后果。
抽样调查表明，文化程度的高低与产程呈正相关关系。比如小学文化程度的产妇，其平均产程为459.00分钟；而大学文化程度的产妇，平均产程为528.77分钟；硕士的平均产程在627.33分钟。赵院长说，虽然疼痛的阈值因人而异(这是因为大脑皮质对疼痛的反应除疼痛刺激的部位、强度、频率有密切的关系外，还受患者的心理状态、平时的锻炼、耐受力的培养、文化修养等因素的影响)，但是普遍的情况是：高学历者较低学历者更易感到焦虑。这可能因为脑力劳动者对疼痛较为敏感，体力劳动者耐受疼痛能力较强。
, 百拇医药
焦虑导致疼痛感增加
通过调查分析，发现临产后的阵痛直接影响产妇的情绪。调查中文化水平高的一组平均焦虑分值为42.32，接近焦虑症分值。其中严重者出现烦躁、不吃不喝，造成疲劳衰竭，神经体液失调，继而形成宫缩乏力，直接延长产程，以至于造成胎儿窘迫，影响先露下降，增加剖宫产机会。在待产过程中有7例为宫缩乏力、哭闹、不合作等情况发生，最后不得不行剖宫产。
赵院长根据多年对孕产妇的接诊和观察经验得出这样的结论：心理因素对产程的影响是毋庸置疑的。通过她所作的调查发现，有10项心理指标与产程有显著的相关性，并能较准确地预测产程的长短(准确率达86%)。这对医生们来说，是更要注重对文化程度较高的一部分孕妇的心理保健工作，加强孕期和产时知识宣教、心理咨询；产时要注意关心和陪伴，帮助她们顺利度过分娩时期。对年轻的、受教育程度较高的孕妇来说，则是从孕初期开始，就应在专业人员的陪护下接受与分娩相关的知识教育，保持良好的心理状态，并进行必备的身体动作训练。
目前北京妇产医院开办的孕妇产前培训班，海淀妇幼保健院开展的康乐待产、丈夫陪产，北京大学第一医院妇产科与儿科合作的产儿整体护理等，都是帮助孕妇怀孕一定时间后，利用听课、身体力行的学习、准爸爸的同时参与及医护人员的指导等手段，使孕妇了解生产的全部过程，始终保持良好的心态，利于母亲和婴儿的恢复和健康。, 百拇医药(丁钟)
十月怀胎，一朝分娩。说到生孩子的顺利与否，过去着重看待产力、产道和胎儿这三大因素；随着医学模式的转变，人们逐渐关注心理因素对分娩过程的影响。通过大量的临床观察，专家发现孕妇在妊娠末期的某些心理指标对产程有直接影响。而引起孕妇焦虑情绪的，又多和文化程度相关。
北京海淀妇幼保健院副院长、妇产科专家赵天卫大夫作过一项为期1年的调查。从这次调查中，医生们发现：于产前出现焦虑情绪的孕妇占相当大的比例。
在分娩前的一周内，她们对产妇进行“焦虑自评量表(SAS)”调查，该表具有较好的信度和效度，同时采用赵院长亲自设计的“健康问卷”进行调查，提出的问题有“是否希望婚后即生小孩”、“是否了解分娩是正常生理现象”及“这次怀孕是否在计划之中”等，请孕妇回答近一周的感受。调查结果显示，97.4%的待产妇存在不同程度的焦虑情绪。
, 百拇医药
文化程度高焦虑程度高
“焦虑是一种预感到威胁或处于抵抗威胁时，而又不能采取变式行为去对付时产生的情绪。”孕妇焦虑情绪的产生，则是由于预感到临产将至而又无力加以避免和应付时产生的恐惧和担忧，惧怕分娩的疼痛，担忧胎儿的危险，这种复合的恐惧和担忧情绪便转化成为焦虑。医生们随机抽样105例在该院分娩的孕妇(都是初产妇)，产妇的年龄在23～31岁之间，文化程度以大学占比例最大。
如果孕妇存在不同程度的焦虑情绪，会有哪些反应呢？赵院长解释，这种轻微的焦虑情绪在临床上多表现为心律加速、失眠、食欲不振、缺少自信心等。而轻微的焦虑情绪与产程呈负相关。轻微的焦虑情绪会促使孕妇更好地与医务人员配合，得到最佳的分娩状态，将有助于产程的正常发展，但严重的焦虑情绪将会使产程延长并带来其他不良后果。
抽样调查表明，文化程度的高低与产程呈正相关关系。比如小学文化程度的产妇，其平均产程为459.00分钟；而大学文化程度的产妇，平均产程为528.77分钟；硕士的平均产程在627.33分钟。赵院长说，虽然疼痛的阈值因人而异(这是因为大脑皮质对疼痛的反应除疼痛刺激的部位、强度、频率有密切的关系外，还受患者的心理状态、平时的锻炼、耐受力的培养、文化修养等因素的影响)，但是普遍的情况是：高学历者较低学历者更易感到焦虑。这可能因为脑力劳动者对疼痛较为敏感，体力劳动者耐受疼痛能力较强。
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焦虑导致疼痛感增加
通过调查分析，发现临产后的阵痛直接影响产妇的情绪。调查中文化水平高的一组平均焦虑分值为42.32，接近焦虑症分值。其中严重者出现烦躁、不吃不喝，造成疲劳衰竭，神经体液失调，继而形成宫缩乏力，直接延长产程，以至于造成胎儿窘迫，影响先露下降，增加剖宫产机会。在待产过程中有7例为宫缩乏力、哭闹、不合作等情况发生，最后不得不行剖宫产。
赵院长根据多年对孕产妇的接诊和观察经验得出这样的结论：心理因素对产程的影响是毋庸置疑的。通过她所作的调查发现，有10项心理指标与产程有显著的相关性，并能较准确地预测产程的长短(准确率达86%)。这对医生们来说，是更要注重对文化程度较高的一部分孕妇的心理保健工作，加强孕期和产时知识宣教、心理咨询；产时要注意关心和陪伴，帮助她们顺利度过分娩时期。对年轻的、受教育程度较高的孕妇来说，则是从孕初期开始，就应在专业人员的陪护下接受与分娩相关的知识教育，保持良好的心理状态，并进行必备的身体动作训练。
目前北京妇产医院开办的孕妇产前培训班，海淀妇幼保健院开展的康乐待产、丈夫陪产，北京大学第一医院妇产科与儿科合作的产儿整体护理等，都是帮助孕妇怀孕一定时间后，利用听课、身体力行的学习、准爸爸的同时参与及医护人员的指导等手段，使孕妇了解生产的全部过程，始终保持良好的心态，利于母亲和婴儿的恢复和健康。, 百拇医药(丁钟)
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