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为“专家门诊”号脉
http://www.100md.com 2001年5月17日 西南网景
     随着人们生活水平的提高,无论公费或是自费,也不管病大病小,都希望找一个好医生。早在七十年代前,社会上就发出一片“看病难,找专家看病更难”的呼声。于是,全国各地医院的“专家门诊”便应运而生,如今几乎90%的大医院都挂出了这个牌子。“专家门诊”的开设,调动了大批经验丰富、技术精湛的老教授、老医师的积极性,满足了一些患者的特殊要求。

    然而,随着时间的推移,作为当初医疗改革的新生事物———专家门诊,在自身发展过程中也显露出一些值得重视的问题,并在一定程度上制约了其健康发展。这些问题主要表现在:

    势头过热,定位不当

    时下,很多医院不论大小都设几个专家门诊,好象有专家门诊的医院其诊疗水平就略高一筹。一些大医院还不惜挤占普通门诊来扩大其比重,这样按规定,每星期必须上一至二次普通专科、专病门诊的专家们,在普通的专科门病门诊里就难见其踪影了。有的医院一到双休日或节假日,一律撤掉普通门诊,来看病的人哪怕患上是感冒,以及无需诊断、照抄原方即可的老病号来取药,也只得无奈挂一个比普通门诊高出几倍的专家门诊号。
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    盲目跟风,管理混乱

    现在的专家门诊可谓“遍地开花”,部分不具备开设专家门诊规模的医院和不允许开设专家门诊的社会及个体医院机构也开设了专家门诊,造成了一定程度上的混乱。一些中、小医院为了吸引病人、不惜重金聘请专家来院坐诊,由于其硬件设施、检查器械、卫生水平都没有能达到专家门诊的要求,使专家门诊显得十分尴尬。

    看病质量,不尽人意

    由于专家门诊的定位不当,加之竞相攀比设得过多过滥,从而致使门诊质量和应有的服务水平大打折扣。有些专家穷于应付,对病人的病史询问、检查不够耐心仔细,影响看病质量。有的专家坐堂一上午,接诊的病人大半患的是普通病,牵扯了不少精力,自己都感到“没劲”,心不在焉,病历随手翻翻,随便问几句开个处方就算了事。对此,病人颇有怨言。

    专家门诊少专家
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    不少医院缺少专家,但又要打出“专家门诊”的幌子,于是,就花高薪从外面聘请一些退休医生走进门诊室。在他们看来,老医生就是专家,无论其实际水平如何。事实上,医学是不断发展、更新的科学,这些退休老医生知识更新远远跟不上在职专家,不少老医生连某些治疗效果极佳的新药都不知道。一些开设门诊的专家虽都有高级职称,但专业水平不见得行,滥竽充数者不乏其人,也使专家门诊失去了权威性。

    有些专家医风不正

    一位病人来求诊,专家先是介绍他住到靠医院很近的另外一家医院里,专家每星期去查房一次,并开一次处方,让家属照他给的地址去拿药。家属寻了大半天才在一小巷内找到门牌号,拿到一大包不开发票的药。“怎么办呢?”家属叹气道:“还得再找他治病呢!”目前医药市场新药迭出,竞争激烈,厂家竞相邀宠医学专家,希望多开本厂生产的药。少数医院也拨起经济算盘,暗示甚至鼓励专家多开新药。厂家和医院会根据药的“销量”,给专家一个“表示”。这就驱使专家滥开药方现象时有发生,侵害病人的利益,着实令人心寒。

    当前,需要专家的患者仍在增加,对专家的要求也在提高。人们希望专家门诊走向正规化;同时希望专家明确地诊断,合理适度地用药,提供一些防病知识。这一切并非一味增加专家门诊的数量所能解决的,而是要把专家门诊真正办好,充分发挥专家的聪明才智,使病人在专家门诊上有一次确诊,几次见效的收获。

    那么,如何办好专家门诊呢?

    有效的途径和方法就是尽快给专家门诊立个规矩。要对专家门诊的开设条件和专家的资格作出严格的审核规定,对专家门诊服务质量、数量、标准作出具体要求,定期对专家门诊的满意度及专家的医风、自身修养进行调查测评,确保专家门诊的医疗质量。, http://www.100md.com(兰文)