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编号:72406
关于成年人心房纤颤发病率的大型研究报告
http://www.100md.com 2001年5月15日 医学空间
     5月9日迄今为止针对成年人进行的最大规模的研究发现,60岁以上的人每25人中有1例心房纤颤患者,80岁以上者每10人中有1例心房纤颤患者。

    北卡罗莱纳州Kaiser Permanente的Alan Go博士及其在哈佛医学院的同事还根据人口预测对未来50年心房纤颤患者增加的数量进行了评估。

    研究人员在5月9日出版的JAMA杂志上发表文章说,以前对心房纤颤发病率的研究因病例数少、年龄范围受限、种族差异的影响而受到限制,并且由于依赖有关心房纤颤的住院资料或患者自述可能使调查结果有失偏颇。此项研究更好地对残疾人口负担和医疗费用与该种心律失常之间的关系进行了评估。

    研究对象是从门诊和住院患者的数据库、以及在诊所和医院重复检查的心电图数据库中挑选出来的心房纤颤患者,这些患者都在北卡罗莱纳州的Kaiser Permanente中登记注册。阵发性、围手术期心房纤颤和新近发生的甲状腺机能亢进患者不包括在内。研究人员说,在截止到1997年底的18个月的研究期间,除了65岁以上患者的数量稍有降低、中等收入人口稍有增加外,参与Kaiser计划的一百八十九万成年人在人口数量、种族和经济收入状况方面与全北卡罗莱纳州的人口相似。

    研究小组从Kaiser数据库或治疗记录中挑选出17,974例诊断明确、假定为非阵发性心房纤颤的成年患者,其中87%的人经心电图证实心律失常存在。他们发现心房纤颤总发病率为0.95%,60岁或60岁以上者发病率增加到3.8 %,80岁以上者增加到9.0 %。

    Go博士及其同事还发现所有年龄组的男性总发病率比女性稍高(分别为1.1 %和0.8 %)。另外对于50岁以上的患者而言,白人的发病率高于黑人,其总发病率分别为2.2 %和1.5 %。

    研究人员使用人口预测方法,对全国水平预期的心房纤颤患者的人数进行了评估,发现全国目前有二百三十万成年患者,到2050年将增加2.5倍,达到五百六十万人,其中60岁以上者占88%,80岁以上者占53%。该增长率是根据第二次世界大战后婴儿初生高峰作出的老年人口预测得出的。

    研究人员指出他们的研究结果与以前的许多关于发病率数值的判断研究结果不同,但与以前关于发病率随着年龄增长而增加的报道结果一致。来自Framingham心脏研究的发病率估算与该研究的结果是最接近的,是根据最大系统筛查法得出的结论。

    Go博士和他领导的研究小组说,目前心房纤颤因其症状和缺血-中风给老年患者造成了很大的负担,在未来的5年心房纤颤患者将增加近2.5倍,其影响将随着心房纤颤患者数量的增加而扩大。由于患有心房纤颤的老年人口不断增加,中风预防和心律失常治疗面临着巨大挑战。, 百拇医药